年期對女性嚟講係一個重要嘅生理轉折點，通常發生喺 45–55 歲之間。喺呢段時間，因為卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平下降，女性會經歷停經、潮熱、盜汗、情緒波動等變化。不過，好多香港女性最擔心嘅，唔係停經本身，而係「停經之後竟然仲有出血」。
陰道出血喺更年期並唔係「正常現象」，雖然有啲係良性原因(例如荷爾蒙變化、子宮內膜變薄)，但亦有可能係子宮疾病，甚至係癌前病變或子宮體癌嘅警號。
今次我哋會由婦科醫生角度，深入拆解更年期陰道出血嘅可能成因、需要做嘅檢查、治療方向，等香港女性可以更清楚分辨邊啲情況係需要警惕，唔好延誤治療時機。
更年期陰道出血有幾常見?
根據臨床數據，大約 10–15% 嘅更年期女性可能出現過一次或多次不明原因陰道出血。好多香港女士一開始會以為「可能仲未完全停經」，但實際上如果停經 12 個月以上仍然有出血，就要非常警覺。
陰道出血嘅形式可能係：
點滴狀出血
與月經相似嘅中量出血
間歇性或持續性血性分泌物
甚至係性交後出血
呢啲情況背後都有唔同嘅病因，所以唔可以掉以輕心。
更年期陰道出血嘅常見原因
1. 荷爾蒙相關變化
卵巢功能減退，導致雌激素水平波動。
子宮內膜可能短暫增厚或變薄，造成點滴狀出血。
呢類情況通常量少，但仍建議檢查，以排除其他病因。
2. 子宮內膜增生
雌激素過高或無排卵周期，導致子宮內膜過度增厚。
出血多數不規則，量較多，持續性強。
屬於癌前病變，有小部分會發展成子宮體癌。
3. 子宮肌瘤或子宮內膜息肉
肌瘤或息肉會影響子宮內膜穩定性，造成不規則出血。
息肉細細粒，但好多時會導致點狀或性交後出血。
4. 陰道或子宮頸萎縮
更年期女性因雌激素不足，陰道黏膜變薄，容易破裂。
有時只係輕微摩擦，例如行路、性交，都會出血。
5. 惡性病變
子宮內膜癌(子宮體癌)：更年期出血係最常見早期徵兆。
子宮頸癌：可能伴隨接觸性出血(性交後)。
卵巢腫瘤：亦可能間接造成異常出血。
何時需要特別警覺?
如果你符合以下其中一項，必須盡快去婦科檢查：
停經超過 1 年，突然有出血
出血量大，持續超過 1 星期
伴隨下腹痛或腰痛
性交後反覆出血
有家族婦科癌病史(如母親或姐妹患過子宮癌或乳癌)
醫生建議檢查方向
當更年期女性出現陰道出血，醫生會建議以下檢查：
1. 婦科超聲波(子宮+卵巢)
檢查子宮內膜厚度(正常應該 <5mm)。
評估有冇肌瘤、息肉或卵巢腫瘤。
2. 子宮內膜活檢
抽取內膜樣本做病理化驗，排除癌症或增生。
屬於診斷黃金標準。
3. 子宮鏡檢查
直接觀察子宮腔內情況，發現細小息肉或病變。
4. 子宮頸細胞學檢查(Pap smear)+HPV 檢測
排除子宮頸癌或癌前病變。
5. 血液荷爾蒙及腫瘤標誌物
了解荷爾蒙水平，亦可作輔助診斷。
治療方式
治療要視乎出血背後嘅原因而定：
1. 荷爾蒙治療
適合單純荷爾蒙波動或內膜萎縮嘅個案。
醫生會根據身體狀況處方低劑量雌激素或黃體素。
2. 手術處理
子宮息肉：可透過宮腔鏡切除。
子宮肌瘤：根據大小同位置，考慮手術或微創治療。
3. 針對惡性腫瘤
如果病理檢查確診子宮內膜癌，通常需要手術(子宮切除)+放療/化療。
早期發現嘅治癒率非常高。
香港 vs 深圳：檢查速度與收費比較
好多香港女性會考慮返深圳羅湖婦科診所檢查，因為：
香港公立醫院：檢查全面但需排期，等候時間長。
香港私家診所：醫生專業，但收費較高，超聲波+活檢動輒過萬。
深圳羅湖診所：價錢透明，超聲波約 ¥300–¥600，內膜活檢約 ¥1000–¥2000，報告一般 3–5 日有結果。
對於擔心情況但唔想等太耐嘅香港女士，跨境就醫係常見選擇。
自我保養與預防貼士
定期檢查：停經後每年最少做一次婦科檢查。
健康飲食：少油少糖，避免肥胖，因為脂肪會增加雌激素，提升內膜癌風險。
適量運動：提升免疫力，維持激素平衡。
留意症狀：任何不明出血都要記錄出血時間、量及顏色。
戒煙酒：煙酒會增加荷爾蒙失衡同癌症風險。
FAQ 常見問題
Q1：更年期出血一定係癌症?
A：唔一定，但大約 10–20% 嘅個案與癌症或癌前病變有關，所以必須檢查清楚。
Q2：如果只係一兩滴血，可以唔理?
A：唔建議。無論出血量多少，只要停經後再出現血，都要求醫檢查。
Q3：更年期可以自己食保健品調理?
A：大豆異黃酮等保健品對輕微症狀有幫助，但唔能代替醫學檢查。
Q4：檢查過程痛唔痛?
A：婦科超聲波無痛，內膜活檢可能有輕微不適，但過程快，風險低。
溫馨提示：對香港女性嚟講，更年期已經帶嚟唔少身心挑戰，如果再遇上陰道出血，容易令大家焦慮。但要記住：
任何停經後嘅出血，都唔屬於正常現象。
好多情況可能係良性，但都要排除子宮疾病。
越早檢查，越早確診，治療效果越好。
如果你近期發現有類似情況，建議盡快約見婦科醫生，可以選擇香港私家或返深圳羅湖檢查，重點係 唔好拖延。
守護自己健康，從正視身體信號開始。
