香港女性喺日常生活中，最常見嘅婦科炎症就係 滴蟲陰道炎 同 念珠菌感染(俗稱霉菌感染)。兩者都會令分泌物異常、私密處痕癢，但好多時候症狀重疊，自己都分唔清楚。其實，呢兩種炎症雖然表面相似，但致病原因、傳染途徑、治療方法都大大唔同。如果分辨唔清楚亂用藥，唔單止冇效，仲可能令病情反覆。今次就由醫生角度，幫大家拆解點樣分清楚。
為咩咁多人會搞亂?
因為兩者都有幾個相似症狀：
分泌物增多
陰部痕癢或灼熱
同房時唔舒服
有時會伴隨異味
但 分泌物嘅特徵、伴隨症狀、傳染方式，其實係分辨重點。
念珠菌感染(霉菌感染)特徵
致病原因
念珠菌係人體本身存在嘅真菌，平時受身體免疫力控制。
一旦抵抗力下降、長期食抗生素、生活壓力大，就容易「爆發」。
唔屬於典型性病，唔一定透過性行為傳染。
主要症狀
分泌物呈豆腐渣狀，白白厚厚，好似凝乳。
痕癢感強烈，特別夜晚或者經前更明顯。
通常冇強烈異味。
同房或小便時可能有灼熱感。
高危因素
長期着緊身褲、潮濕環境
懷孕、糖尿病患者
長期使用抗生素或避孕藥
滴蟲陰道炎特徵
致病原因
由一種叫 滴蟲(Trichomonas vaginalis) 嘅寄生原蟲引起。
屬於典型 性傳播感染(STD)，通常透過性行為傳播。
伴侶如無同時治療，好容易反覆感染。
主要症狀
分泌物呈黃綠色，量多且有泡沫感。
腥臭味明顯，比念珠菌感染強烈好多。
陰道及外陰紅腫、灼熱感。
同房或排尿時會有疼痛。
高危因素
無保護性行為、多性伴侶
伴侶未經治療
對照表：念珠菌 vs 滴蟲
特徵念珠菌感染滴蟲陰道炎
分泌物顏色白色、豆腐渣狀黃綠色、多泡沫
異味一般無明顯異味腥臭味強烈
痕癢強烈痕癢痕癢+灼熱感
傳播途徑自身菌群失衡為主主要經性行為
治療抗真菌藥(口服/栓劑)抗原蟲藥(需伴侶同治)
點樣確認係邊種?
雖然根據分泌物特徵可以初步判斷，但 最準確方法係做檢查：
白帶常規檢查：顯微鏡觀察分泌物，快速辨認真菌孢子或滴蟲。
分泌物培養：針對念珠菌，確認種類同耐藥性。
性病檢查：如懷疑滴蟲，醫生可能建議同時查衣原體、淋病等。
香港私家診所一般收費偏高，不過唔少女性會選擇去深圳做檢查，費用大概 ¥200–¥400，幾日就有結果。
治療方法
念珠菌感染
局部用藥：陰道栓劑、洗劑
全身治療：嚴重或反覆發作可用口服抗真菌藥
日常護理：保持乾爽、少糖飲食、避免過度清洗
滴蟲陰道炎
必須口服抗原蟲藥(如甲硝唑)
伴侶要同步治療，否則容易復發
治療期間避免性行為
常見問題解答
Q1：可唔可以自己買藥塞?
A：唔建議，因為症狀相似但成因唔同，亂用藥可能無效，甚至拖延病情。
Q2：滴蟲會唔會自己好?
A：唔會，滴蟲一定要靠藥物治療，否則長期存在，仲會增加其他性病風險。
Q3：念珠菌感染係咪性病?
A：唔係，念珠菌多數係自身菌群失衡，但性行為亦可能觸發或傳染俾伴侶。
Q4：如果懷孕咗，可以點醫?
A：懷孕婦女念珠菌感染較常見，一般會用局部栓劑;滴蟲則需醫生評估安全用藥。
醫生建議
如果你有 分泌物顏色改變+異味+痕癢，最好及早去做婦科檢查。
兩者治療方法完全唔同，切勿自行亂買藥。
伴侶若有性傳播感染風險，一定要同步檢查同治療。
如果反覆感染，要檢視 生活習慣、免疫力、伴侶狀況。
温馨提示：念珠菌感染偏向「自身菌群失衡」，分泌物似豆腐渣;滴蟲則係「性傳播疾病」，分泌物呈黃綠色有腥味。兩者表面相似，但治療方法完全唔同。遇到懷疑情況，最穩陣嘅做法就係去婦科做檢查，根據檢查結果對症下藥，先至可以根治，減少反覆。
