30歲之後,原本經期一直都算正常,突然發現經痛一年比一年嚴重,甚至以前食普通止痛藥就可以頂住,而家痛到要請假、瞓床或者影響返工,究竟係咪正常?其實,經痛並唔一定代表有婦科病,但如果係成年後突然出現經痛,或者原本輕微嘅經痛明顯加劇,就值得留意。尤其係同時出現經量增加、經期拖長、性交疼痛、盆腔痛、經期以外都痛等情況,就有機會屬於繼發性經痛,需要婦科醫生進一步了解原因。
唔一定。經痛程度會受到荷爾蒙變化、壓力、睡眠、身體狀態等因素影響,所以偶爾一兩次經期特別痛,未必代表有嚴重問題。不過,如果經痛係持續幾個月逐漸加重,或者由原本冇乜痛變成每次月經都痛,而且痛楚已經影響工作、睡眠及日常生活,就唔建議只當成「年紀大咗所以經痛」。
30歲後出現新發或加重嘅經痛,婦科醫生通常會考慮有冇結構性婦科問題,例如子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤等。部分盆腔炎症、卵巢囊腫或者其他婦科情況亦可能造成盆腔疼痛,所以需要根據症狀及檢查結果判斷。
子宮內膜異位症係成年女性經痛加劇其中一個需要考慮嘅原因。正常情況下,子宮內膜位於子宮腔內,但如果類似子宮內膜嘅組織出現喺子宮以外位置,受到月經週期荷爾蒙影響,就可能引起炎症及疼痛。
如果經痛開始愈來愈嚴重,而且除咗月經第一、二日之外,平時都有盆腔痛,或者出現性交疼痛、排便時疼痛等情況,醫生就可能進一步評估有冇子宮內膜異位症。部分女士亦可能同時有備孕困難,因此如果經痛明顯影響生活,又有生育計劃,就更加值得及早檢查。
子宮腺肌症亦係經痛加劇時需要考慮嘅問題。簡單嚟講,子宮內膜相關組織進入子宮肌層,可能令子宮肌層出現增厚及炎症反應。比較常見嘅表現包括經痛逐漸加劇、經量增加、經期延長,以及盆腔墜脹感。
有啲女士以前經期只係少少痛,去到30幾歲之後突然變得好痛,甚至需要食止痛藥先可以正常生活,如果同時發現經血量比以前多,就值得做婦科檢查。超聲波係常見嘅初步評估方法之一,醫生會配合症狀及影像結果判斷係咪需要進一步檢查。
子宮肌瘤係常見嘅良性子宮腫瘤,並唔係每個肌瘤都會造成經痛。有啲女士完全冇症狀,只係做婦科超聲波時偶然發現;但如果肌瘤位置、大小或者數量對子宮造成影響,就可能出現經量增加、經期延長、盆腔壓迫感或者下腹不適。
尤其係肌瘤接近子宮腔,可能比較容易影響月經。如果你發現自己近年經量突然增加、經期拖長,再加上經痛明顯加劇,婦科醫生一般會透過超聲波了解子宮結構,睇下有冇肌瘤或者其他異常。
如果係30歲後出現明顯經痛變化,醫生首先會了解疼痛由幾時開始、每次經期痛幾多日、痛嘅位置、痛楚程度,以及止痛藥有冇效。同時亦會問月經週期、經量有冇改變、有冇性交疼痛、排便痛、異常出血或者備孕困難等。
視乎情況,婦科超聲波係比較常見嘅檢查方式,可以了解子宮及卵巢嘅結構,例如有冇肌瘤、腺肌症相關影像特徵或者卵巢囊腫等。如果懷疑子宮內膜異位症,單靠一次超聲波未必可以完全排除,醫生會根據症狀及影像結果決定需唔需要進一步評估。
如果以前經痛唔嚴重,但近幾個月開始明顯加劇,甚至需要請假或者影響正常生活,就值得睇醫生。除此之外,如果經痛同時出現經血突然增多、經期延長、經間出血、性交疼痛、排便疼痛、持續盆腔痛、異常分泌物或者備孕困難,亦應該接受婦科評估。
如果突然出現非常劇烈嘅下腹痛,尤其伴隨暈眩、昏厥、大量出血、發燒或者懷孕可能性,就唔應該當普通經痛處理,而應盡快接受醫療評估。
如果香港女性因為經痛問題北上深圳檢查,可以先向婦科醫生講清楚近幾個月月經及疼痛嘅變化,例如以前痛幾耐、而家痛幾耐、經量有冇改變、食止痛藥有冇效,以及有冇備孕計劃。呢啲資料對醫生判斷疼痛原因幾有幫助。
一般可以先進行婦科問診及相關檢查,再由醫生根據症狀安排超聲波等檢查。唔建議一開始就假定自己一定係子宮內膜異位症或者腺肌症,因為不同疾病嘅處理方法並唔一樣,應該先確認原因。
偶爾一次經痛加劇未必代表疾病,但如果係新出現而且持續加重,尤其影響生活,就唔建議單純當正常經痛,應該做婦科評估。
唔一定,但子宮內膜異位症、子宮腺肌症、子宮肌瘤等都可能造成經痛或月經改變,所以需要根據症狀及檢查判斷。
比較常見包括經痛逐漸加劇、經量增加及經期延長,有啲人亦會有盆腔墜脹或者持續不適。
唔係所有經痛都需要做同樣檢查,但如果係成年後新出現嘅經痛、疼痛持續加劇或者伴隨月經異常,醫生可能會安排婦科超聲波協助了解子宮及卵巢情況。
如果偶爾經痛,而且止痛後可以正常生活,未必代表有疾病。但如果每個月都需要依賴止痛藥,而且疼痛程度不斷增加,就應該搵醫生了解真正原因,而唔係長期只靠止痛藥頂住。
30歲後經痛突然加劇,唔一定代表有子宮疾病,但如果由原本輕微變成明顯疼痛,而且持續幾個月、影響返工休息,或者同時出現經量增加、經期延長、性交疼痛、盆腔痛等情況,就值得認真處理。子宮內膜異位症、子宮腺肌症及子宮肌瘤都可能係原因之一,但實際情況需要透過婦科問診及相關檢查判斷。對香港女性嚟講,如果經痛已經影響日常生活,可以考慮到深圳婦科接受檢查,先了解原因,再由醫生按實際情況制定合適嘅處理方案。