每個月嚟月經，唔少女生都會留意自己嘅經血量。有啲人頭一兩日經血比較多，之後慢慢減少；亦有人每次經期都拖足一星期，甚至成日有少量啡色分泌物。究竟月經量幾多先算正常？經期超過7日係咪代表有問題？如果經血入面有血塊，又係咪一定同子宮肌瘤有關？
其實，月經量同經期日數會因人而異，唔可以單靠衛生巾用咗幾多塊去判斷。不過，如果經血量突然增加、經期明顯延長，或者已經影響返工、瞓覺及日常生活，就值得留意。今次就教大家點樣透過經血量、經期日數及身體反應作初步自我檢查，了解幾時需要做婦科檢查。
一般成年女性嘅月經週期約21至35日，經期通常約2至7日，但每個人嘅出血模式都有差異。傳統上，月經總出血量約5至80毫升曾被用作參考範圍，但日常生活中好難準確量度實際經血量，因此現時評估月經過多，亦會考慮出血時間、生活影響及有冇缺鐵或貧血等情況。
如果平時月經量一直穩定，頭兩日比較多，之後逐漸減少，身體亦冇明顯不適，未必代表有問題。相反，如果近期出現以下變化，就要特別留意：
經血量比以前明顯增加，連續幾次月經都係咁。
衛生巾未到一兩個鐘已經濕透，需要頻密更換。
夜晚瞓覺都要起身幾次更換衛生巾。
經血經常滲漏，影響返工、外出或者睡眠。
經血血塊明顯增加，甚至經常排出較大血塊。
月經期間容易疲倦、頭暈、心悸或者氣促。
要注意，衛生巾嘅吸收量、尺寸及更換習慣各有不同，所以唔能夠用「每日用幾塊」作為唯一標準。更重要係留意自己同以往相比有冇明顯改變。
正常經期一般約2至7日，但有啲女性可能只有三四日，有啲則接近一星期，只要長期穩定，而且冇其他異常症狀，未必需要過度擔心。
不過，如果月經日數突然改變，就要留意背後原因。
經期只有1至2日： 如果一直以來都係咁，未必一定有問題。但如果以前經期有五六日，近期突然縮短，而且經血量明顯減少，就可能需要評估荷爾蒙、排卵及其他因素。
經期約3至7日： 呢個範圍較常見。一般會喺月經初期出血較多，之後慢慢減少，但實際情況因人而異。
經期超過7日： 如果經血持續排出，或者月經尾段一直有鮮紅色出血，就需要留意有冇經期延長或異常子宮出血。可能同子宮肌瘤、子宮內膜息肉、排卵異常等因素有關。
月經完咗又再次出血： 如果兩次月經之間反覆出血、性交後出血，或者月經剛完幾日又出現鮮紅色血液，就唔應該直接當成普通月經拖尾，建議接受婦科評估。
如果唔清楚自己嘅月經量係咪過多，可以先用以下方法作初步記錄。呢個方法唔係醫學診斷，但有助你整理症狀，方便睇醫生時提供資料。
月經情況自我檢查
按最近幾次月經嘅實際情況選擇，答案只作整理症狀參考，不能代替醫生診斷。
1. 月經量有冇比以前明顯增加？
例如以前每日只需更換幾次，近期變成每一兩個鐘就要更換。
2. 經期通常維持幾多日？
由正式出血第一日開始計算，記錄到出血停止。
3. 有冇經常出現較大血塊？
留意血塊係偶爾出現，定係每次月經都明顯增加。
4. 夜晚會唔會因為經血多而醒？
例如需要起身更換衛生巾，或者經常弄污床單。
5. 月經期間有冇頭暈、心悸或容易攰？
呢啲情況可能同缺鐵或貧血有關，但亦有其他可能原因。
6. 有冇非經期出血或性交後出血？
包括兩次月經之間出血，或者月經完結後再次出血。
查看自我檢查提示
如果發現自己經期日數、出血量同以往差異較大，建議將記錄保存幾個週期，睇醫生時可以更清楚講出變化。若出現大量出血、暈厥或劇烈腹痛，唔需要等完成記錄，應立即求醫。
月經量增加或者經期延長，可能係子宮結構、排卵功能及荷爾蒙變化所引起，常見原因包括以下幾種。
1. 子宮肌瘤
子宮肌瘤係常見嘅良性子宮腫瘤，部分患者會出現經血量增加、經期延長及血塊較多。尤其係靠近子宮內膜嘅黏膜下肌瘤，較容易影響月經出血。有啲患者亦會出現下腹脹、尿頻或腰痠等症狀。
2. 子宮腺肌症
子宮腺肌症可能令子宮肌層增厚，部分女性會同時出現經血過多、經期延長及經痛加劇。如果以前經痛唔嚴重，但近年越來越痛，而且月經量亦增加，就值得進一步檢查。
3. 子宮內膜息肉
子宮內膜息肉可能引起月經量增加、經期拖尾，以及兩次月經之間出血。有啲息肉冇明顯症狀，需要透過超聲波或宮腔鏡等檢查先可以發現。
4. 荷爾蒙失調及排卵異常
如果排卵唔規律，子宮內膜可能受到持續荷爾蒙刺激，之後出現不規則出血或經血量增加。多囊卵巢綜合症、體重變化、壓力及甲狀腺功能問題，都可能影響月經週期。
5. 更年期前後變化
接近更年期時，卵巢功能逐漸改變，可能出現月經週期不規律、經血量忽多忽少或經期延長。不過，唔應該將所有異常出血都當成更年期症狀，尤其停經後再次出血，必須接受評估。
另外，如果有懷孕可能，異常出血亦可能同懷孕相關情況有關，應先排除流產或宮外孕，唔好直接當成月經。
如果經血量持續增加，或者經期長期超過7日，可以考慮接受婦科檢查。香港女性北上深圳睇婦科時，可以先準備最近幾個月嘅月經記錄、過往檢查報告及正在服用嘅藥物資料，方便醫生了解情況。
1. 婦科問診
醫生會了解月經週期、經期日數、出血量、血塊情況、經痛程度，以及有冇非經期出血、性交後出血等問題。
2. 婦科超聲波
透過腹部或經陰道超聲波，觀察子宮形態、內膜情況、肌瘤、息肉及卵巢狀況。醫生亦會考慮檢查時處於月經週期邊個階段，因為子宮內膜厚度會隨週期變化。
3. 血常規及鐵蛋白檢查
如果月經量多持續一段時間，醫生可能安排血常規，了解有冇貧血；亦可能檢查鐵蛋白，評估身體儲存鐵質是否不足。
4. 荷爾蒙及甲狀腺檢查
如果同時有月經週期不規律、體重變化或其他內分泌症狀，醫生可能按需要安排相關荷爾蒙及甲狀腺功能檢查。
5. 子宮內膜或宮腔進一步檢查
如果持續異常出血，或者有年齡及其他內膜病變風險因素，醫生可能建議子宮內膜取樣或宮腔鏡檢查，以進一步了解子宮內膜情況。
並唔係每個月經量多嘅女性都需要做晒以上項目，醫生會根據年齡、症狀、病史及初步檢查結果決定。
如果已經確認有經血過多，改善方法應該配合真正原因，而唔係單靠飲食或者補品。
首先，可以記錄月經開始及結束日期、經血量變化、血塊情況，以及有冇腹痛或頭暈。其次，如果有缺鐵或貧血，應按照醫生建議補充鐵質及處理出血原因，唔好單靠紅棗、紅糖水或者坊間補血產品代替治療。
如果係荷爾蒙失調、子宮肌瘤、子宮腺肌症或內膜息肉，醫生會根據病因、生育計劃及症狀嚴重程度，考慮藥物或其他治療方式。唔建議自行長期服用止血藥、調經藥，亦唔好因為今次經血減少，就認為問題已經解決。
Q1：月經只有3日，係咪代表經血量太少？
唔一定。正常經期可以有個人差異，如果一直都係三日左右，而且週期穩定、冇其他不適，未必代表異常。但如果以前有五六日，近期突然縮短，並伴隨經血量明顯減少，就可以考慮檢查。
Q2：月經超過7日一定係婦科病嗎？
唔一定，但經期持續超過7日，尤其係出血量多或者反覆發生，就需要評估。子宮肌瘤、內膜息肉、排卵異常及荷爾蒙變化都可能造成經期延長。
Q3：月經第一日量少，第二日突然好多，正常嗎？
部分女性月經初期出血較少，第二日先增加，之後逐漸減少，可能屬於個人正常模式。如果出血量突然比以往多好多，或者出現大量血塊及頭暈，就應該求醫。
Q4：月經量多但冇經痛，需要做超聲波嗎？
冇經痛唔代表一定冇婦科問題。子宮肌瘤、子宮內膜息肉及排卵異常都可能造成經血過多，但未必有明顯疼痛。如果出血持續增加，醫生可能會建議超聲波檢查。
Q5：經期長期唔準，可以自己食調經藥嗎？
唔建議自行服用。月經不規律可能同排卵、荷爾蒙、甲狀腺及其他婦科問題有關，應先了解原因，再由醫生決定係咪需要藥物調節。
月經量多唔一定代表有病，經期短亦唔一定係異常，但如果經血突然增加、經期超過7日、血塊明顯增多，或者兩次月經之間反覆出血，就值得安排婦科檢查。女性平時可以記錄月經開始及結束日期、出血量、血塊及身體反應，幫助及早發現變化。
如果經血多到每小時浸透兩塊大型衛生巾並持續兩小時，或者同時出現暈眩、心悸、氣促、劇烈腹痛，應立即求醫。香港女性如考慮北上深圳檢查，可以先由婦科問診及超聲波評估開始，再按需要安排血常規、鐵蛋白或其他檢查。了解自己嘅月經規律，比單純計算衛生巾數量更重要。
