平時月經量一直都算正常,最近突然發現經血多咗好多,衛生巾換得密咗,甚至排出一大嚿一大嚿嘅血塊,究竟係荷爾蒙失調,定係子宮出現問題?對香港女性嚟講,月經量突然增加唔應該只當成普通經期變化,尤其係同時出現頭暈、容易攰、心悸或者下腹痛,更加要留意。
月經量增加可以同荷爾蒙變化、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、腺肌症等原因有關,亦可能涉及懷孕相關出血或其他婦科問題。單靠經血顏色、血塊大小,未必可以準確判斷病因。了解自己嘅經期變化,適時接受婦科檢查,先可以搵出原因,避免長期失血引致貧血。
每個女性嘅月經量、經期長短都可能有差異,所以唔係單憑某一次經血較多,就可以判斷有冇疾病。不過,如果月經量明顯比平時增加,經期持續超過7日,經常需要每隔一至兩小時更換衛生巾,或者因為經血太多而影響返工、瞓覺及日常活動,就值得盡快求醫評估。
另外,如果夜晚需要頻繁起身更換衛生巾、經血滲漏到衣物或床單,或者經常排出較大血塊,都可以作為判斷經血過多嘅參考。
如果每小時都浸透一塊衛生巾,而且持續約兩小時,尤其同時出現頭暈、氣促、心悸或接近暈倒,應立即到急症室求醫。如果有懷孕可能,同時出現大量出血、劇烈腹痛或單側下腹痛,亦需要即時評估,排除宮外孕等緊急情況。
當排卵不規律時,子宮內膜可能受到荷爾蒙變化影響,造成內膜增厚,之後出現較多或較長時間嘅出血。青春期、更年期前後,以及患有多囊卵巢綜合症嘅女性,都可能出現類似情況。不過,唔可以單靠月經量增加就認定係荷爾蒙失調,仍然需要按情況檢查。
子宮肌瘤係常見嘅婦科問題,部分肌瘤會影響子宮收縮或者子宮內膜,令經血量增加、經期延長。尤其係靠近子宮內膜嘅肌瘤,即使體積唔算大,都可能引起較明顯嘅出血。如果同時有下腹脹、盆腔壓迫感或尿頻,就更加需要評估。
子宮腺肌症可能引起經血過多、經痛加劇,部分女性亦會有持續下腹痛。子宮內膜息肉則可能造成經期不規則、經間出血或者月經量增加。兩者嘅處理方式並唔相同,需要由醫生結合症狀及影像檢查判斷。
如果近期有性行為,而且月經遲到後突然大量出血,唔應該直接當成月經。流產、宮外孕等懷孕相關情況亦可能出現出血。部分藥物,例如抗凝血藥物或某啲避孕方式,亦可能影響出血模式。如果已經停經12個月,之後再次出血,就應盡快接受婦科檢查。
月經期間出現少量細血塊,未必代表有疾病。當經血流量較多,血液未能及時排出,就可能形成血塊。不過,如果血塊明顯比平時大、經常出現,而且伴隨經血量增加、經期延長或者劇烈經痛,就需要留意。
特別係以前月經一直正常,最近突然開始大量出血兼排出較多血塊,建議記錄出血日期、血塊情況及疼痛程度,並安排婦科檢查。血塊本身無法確定病因,醫生通常需要配合問診、超聲波或其他檢查,先可以作出判斷。
會。當月經長期過多,身體流失嘅鐵質可能多過補充量,逐漸形成缺鐵性貧血。常見症狀包括容易疲倦、面色蒼白、頭暈、心跳加快、行樓梯容易氣喘,嚴重時甚至可能出現胸口不適或暈厥。
如果你發現自己經期後特別攰,休息後仍然冇改善,或者近排經常頭暈、心悸,可以向醫生查詢需唔需要驗血,檢查血紅素及鐵質儲備。唔建議單靠食補血食品處理,因為即使補充鐵質,如果造成大量出血嘅原因未解決,貧血仍然可能持續。
醫生會根據年齡、月經週期、出血程度、懷孕可能及其他症狀,決定適合嘅檢查項目。
唔係每位女性都需要做齊以上項目,實際安排要由醫生按個別情況決定。
治療方法要視乎病因、出血程度、年齡及生育計劃。部分情況可以透過藥物減少經血或調節月經;如果發現子宮肌瘤、息肉等結構性問題,就可能需要針對病因處理。至於有冇需要手術,應該先了解檢查結果,唔係經血多就一定要做手術。
平時可以記錄每次月經開始及結束日期、衛生巾更換頻率、血塊情況,以及有冇腹痛、頭暈等症狀。呢啲資料有助醫生了解出血模式。如果出血期間出現明顯虛弱或頭暈,應停止劇烈活動並盡快求醫,唔好只靠休息或者自行服藥處理。
Q1:月經突然多咗一兩日,係咪一定有婦科病?
未必,偶爾變化可能同荷爾蒙或週期波動有關。不過,如果出血量明顯增加、持續超過7日,或者反覆出現,就應安排檢查。
Q2:經血有大血塊,需要立即睇醫生嗎?
如果血塊較大而且反覆出現,伴隨經血過多或經痛,建議盡快求醫。如果同時有大量出血、頭暈、氣促或暈厥,就應立即到急症室。
Q3:月經量多但冇肚痛,仲需要檢查嗎?
需要視乎出血程度及持續時間。部分子宮肌瘤、息肉或其他問題未必會引起明顯疼痛,所以冇肚痛唔代表一定冇問題。
Q4:月經量多可以自己食止血藥嗎?
唔建議自行服用止血藥或荷爾蒙藥物。醫生需要先評估出血原因、懷孕可能及個人病史,再決定合適治療方式。
香港女性如果月經量突然增加、經期延長,或者經常排出較大血塊,就應留意有冇子宮肌瘤、子宮腺肌症、息肉、荷爾蒙變化等問題。長期經血過多亦可能造成缺鐵性貧血,出現疲倦、頭暈、心悸等症狀。建議記錄經期變化,按情況接受婦科檢查、超聲波及血液檢查,並由醫生制定合適治療方案。如果出現持續大量出血、劇烈腹痛、暈厥或懷孕相關出血警號,應立即求醫,避免延誤處理。