好多香港女性會因為私密處痕癢、白帶異常、尿道赤痛而去睇醫生。一般情況下，醫生會懷疑係陰道炎或尿道炎，但如果情況反覆發作、治療後仍然唔好，就可能涉及一個經常被忽視嘅病原體 —— 支原體(Mycoplasma)。
支原體係一種特殊細菌，會引起婦科、泌尿系統同性傳播疾病。因為症狀好似其他炎症，所以好多時需要靠 專門檢查 先至可以確診。咁，支原體檢查方式到底有啲咩?準確率有咩分別?報告要等幾耐?呢篇文章會由專業角度，幫你拆解最常見嘅檢查方法。
1. 乜嘢係支原體?點解要檢查?
支原體(Mycoplasma)冇細胞壁，唔受好多常見抗生素影響，所以一旦感染，治療比較困難，仲好容易復發。常見種類包括：
解脲支原體(Ureaplasma urealyticum)
人型支原體(Mycoplasma hominis)
生殖道支原體(Mycoplasma genitalium)
臨床上最令人擔心係 生殖道支原體，因為有研究指出，長期感染可能引起：
宮頸炎、盆腔炎
尿道炎，導致小便灼熱、頻密
子宮內膜炎、輸卵管炎，影響生育
懷孕婦女感染後，增加早產、流產風險
所以，如果有反覆炎症，醫生好多時會建議做 支原體檢查，以免延誤治療。
2. 支原體感染點樣傳染?
支原體主要經 性接觸傳播，男女都可以感染，亦有機會由母親傳給嬰兒。女性因為陰道、尿道比較接近，受影響機率較高。
常見高風險情況包括：
多個性伴侶，或無保護性行為
曾有不明原因嘅婦科炎症
長期炎症但常規檢查冇發現病原
3. 支原體檢查方式全解析
以下係臨床常見檢查方法，準確度、價錢、時間各有唔同。
3.1 培養檢測(Culture)
原理：將陰道或宮頸分泌物放喺特殊培養基入面，觀察支原體有冇生長。
優點：可以進一步做「藥敏試驗」，幫醫生揀最有效抗生素。
缺點：培養難度高，時間長，支原體又唔容易生長。
報告時間：5–7 日
準確率：約 60–70%，容易有假陰性。
👉 適合要確認「抗藥性」嘅患者，但未必適合作為初步檢查。
3.2 抗原檢測(免疫學方法)
原理：利用試劑檢測支原體表面蛋白或酶。
優點：檢測快，部分診所即日有結果(1–2 小時)。
缺點：靈敏度同特異性低，容易出現假陰性或假陽性。
報告時間：即日
準確率：50–70%
👉 多用作「快速篩查」，但要進一步確認，醫生仍會建議核酸檢測。
3.3 血清學檢測(抗體測試)
原理：驗血，睇有冇針對支原體嘅抗體(IgM/IgG)。
優點：抽血即可，唔需要取陰道樣本。
缺點：只可以顯示「有冇感染過」，未必代表現時有無活躍感染。
報告時間：1–2 日
準確率：中等，容易同其他細菌交叉反應。
👉 適合作為輔助檢查，但唔係診斷金標準。
3.4 核酸檢測(PCR / qPCR)
原理：檢測支原體嘅 DNA / RNA，係目前國際上最準確嘅方法。
優點：靈敏度高，準確率達 90–95%，可區分唔同種類支原體。
缺點：成本較高，需要專業實驗室。
報告時間：24–48 小時，部分深圳診所支援急件。
準確率：最高，可視為臨床「金標準」。
👉 最建議嘅方法，特別係懷疑「慢性、反覆感染」嘅患者。
3.5 新一代測序(NGS)
原理：用基因測序技術，檢測所有可能嘅病原體。
優點：除咗支原體，仲可以同時搵到其他細菌或病毒。
缺點：價格昂貴(動輒幾千蚊)，唔係一般人會揀。
報告時間：5–7 日
應用：多用於複雜、久治不癒嘅病例。
4. 香港 vs 深圳：檢查方式與收費比較
香港
私家診所 PCR 檢測：$1200–$2000 港幣
報告時間：3–7 日
優點：醫療標準高
缺點：價錢貴、報告等得耐
深圳
PCR 檢測：¥300–¥600(約 $330–$660 港幣)
報告時間：最快 24 小時，甚至部分提供急速檢測
優點：平一半以上，報告快
缺點：診所質素參差，要揀正規婦科
5. 婦科醫生建議：邊種檢查最可靠?
如果只係初步懷疑：可以考慮快速抗原檢測，但結果只供參考。
想準確診斷：首選 PCR 核酸檢測，靈敏度最高。
重複發作或治療無效：培養+藥敏試驗，可以揾到合適抗生素。
特殊情況(懷孕、久治不癒)：有需要可以做 NGS，但唔係常規。
6. 檢查報告陽性，下一步點做?
如果結果顯示陽性，醫生通常會：
根據菌株種類開抗生素(阿奇黴素、多西環素、左氧氟沙星等)。
治療期間建議 避免性生活，伴侶亦要一齊檢查。
完成療程後，最好再做一次檢查，確認感染已清除。
如果懷孕，治療方案會特別調整，避免影響胎兒。
7. FAQ 常見問題
Q1：支原體檢查痛唔痛?
女性一般係陰道拭子檢查，感覺似做子宮頸抹片，輕微唔適但唔會太痛。
Q2：驗尿可以查到支原體?
部分情況可以，但準確率唔高。最好都係取陰道或宮頸樣本。
Q3：報告陽性代表一定有病?
未必。如果支原體數量少、冇症狀，有時唔需要治療。但如果有炎症症狀，就要跟進。
Q4：伴侶要唔要檢查?
要，因為支原體好多時係經性行為傳播，伴侶感染咗但冇症狀，都可能再傳返畀你。
Q5：支原體會唔會自然好返?
部分輕微感染可能會，但大部分都需要抗生素治療，否則容易拖成慢性炎症。
温馨提示：支原體感染雖然唔算「新型疾病」，但因為症狀同其他陰道炎好相似，所以經常被忽略。如果你出現長期痕癢、分泌物異常、尿道赤痛，但普通檢查搵唔到原因，就應該考慮做 支原體檢查。
臨床上，PCR 檢測係最可靠嘅方式，可以準確區分感染種類。而香港女性如果想快啲知道結果，又唔想洗咁多錢，可以考慮去深圳羅湖做檢查，價錢平、報告快。不過，無論檢查喺邊度做，最重要係有醫生專業跟進，唔好自己亂食抗生素。
只有及早檢查、準確診斷，先可以真正解決私密健康問題，避免炎症反覆同不必要嘅困擾。
