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更年期陰道出血係咪正常?幾種常見原因要注意

2025 年 8 月 18 日 文章專題

更年期(Menopause)係好多女性都要經歷嘅人生階段,通常發生喺 45至55歲之間。由於卵巢功能逐漸衰退,荷爾蒙水平(特別係雌激素)明顯下降,女性嘅月經會變得唔規律,直至完全停經。好多香港女士一旦踏入更年期,都會經歷週期紊亂、潮熱、情緒波動,甚至夜間盜汗等症狀。

但有唔少人會問:「更年期出現陰道出血係咪正常?」

其實答案係:唔一定正常。部分輕微情況可能真係因為荷爾蒙波動引起,但亦有可能係身體發出嘅警號,代表子宮、卵巢甚至子宮頸存在潛在病變。

本文會同你詳細分析更年期陰道出血嘅常見原因、需要留意嘅危險訊號、檢查同治療方法,幫助香港女性正確認識呢個問題。

✅ 更年期陰道出血正常情況

圍絕經期荷爾蒙變化

更年期前後,卵巢功能逐漸衰退,雌激素分泌唔穩定,子宮內膜可能時厚時薄,導致有時月經量多,有時又幾個月先嚟一次。

呢種情況通常屬於生理性,唔一定係大病,但建議定期婦科檢查。

子宮內膜反應

荷爾蒙水平忽高忽低,令子宮內膜剝落不完全,就會出現點滴狀出血。

只要出血量少、無異味、無腹痛,暫時可以視為更年期過渡期嘅自然反應。

❌ 更年期陰道出血需要警惕嘅原因

以下幾種情況,就唔可以掉以輕心,因為有機會係疾病訊號:

子宮肌瘤或子宮內膜增生

子宮肌瘤係香港女性好常見嘅婦科問題,特別係更年期前後。肌瘤可能令經期延長、經血量過多,甚至點滴出血。

子宮內膜增生亦係一個高危因素,部分類型可能演變為癌症。

子宮頸病變(包括癌前病變)

子宮頸炎、子宮頸息肉、甚至子宮頸癌,都可能導致接觸性出血(例如行房後出血)或不規則出血。

香港有提供子宮頸抹片(Pap smear)同 HPV 測試,可以及早發現問題。

卵巢腫瘤或荷爾蒙異常

部分卵巢腫瘤會分泌雌激素,令子宮內膜異常增厚,繼而引起不正常出血。

如果伴隨腹脹、體重急速改變,就更加要留意。

子宮內膜癌

更年期後(完全停經12個月以上)如果再出血,必須高度懷疑係子宮內膜癌。

呢個係更年期女性常見嘅婦科惡性腫瘤之一,早期多數只係表現為少量陰道出血,所以千祈唔好掉以輕心。

婦科檢查推薦

🔎 需要即刻就醫嘅危險信號

停經後再出現陰道出血

出血量多、持續時間長

出血伴隨下腹痛、腰痠

分泌物有異味或帶血水

行房後經常出血

如果有以上情況,無論你係香港定深圳,都應該立即去婦科醫生度檢查,避免錯過最佳治療時機。

🩺 更年期陰道出血嘅檢查方法

香港同深圳嘅醫院都會提供一系列檢查:

婦科超聲波(子宮+卵巢)

檢查子宮內膜厚度,觀察有無肌瘤、卵巢囊腫等。

子宮內膜活檢

如果懷疑內膜增生或內膜癌,醫生會建議取樣化驗。

子宮頸抹片+HPV測試

預防子宮頸癌嘅重要檢查。

血液荷爾蒙水平檢查

了解更年期婦女嘅內分泌狀態。

磁力共振(MRI)或電腦掃描(CT)

如果懷疑腫瘤,醫生可能安排進一步影像學檢查。

💊 常見治療方法

治療要根據原因而定,唔可以一概而論:

荷爾蒙治療

如果確定只係更年期荷爾蒙紊亂引起,可以考慮使用荷爾蒙替代療法(HRT),不過要經醫生評估,因為有風險(例如增加乳癌、血栓風險)。

藥物治療

對於子宮內膜增生、炎症,可以用藥物控制。

手術治療

包括切除子宮肌瘤、子宮內膜搔刮、甚至全子宮切除。

如果係惡性腫瘤,可能需要手術配合放療或化療。

🧘‍♀️ 日常保健與預防建議

定期婦科檢查:即使無明顯症狀,更年期後都建議每年做一次超聲波+抹片。

注意飲食:少油炸、少糖分,多食高纖維食物同深綠色蔬菜。

保持運動習慣:適量運動有助維持荷爾蒙平衡。

留意身體變化:任何異常出血都要及早就醫。

補充維他命D同鈣:防止更年期骨質疏鬆。

❓ FAQ 常見問題

Q1:更年期出血一定係癌症嗎?

A1:唔一定。好多時候只係荷爾蒙波動,但如果停經後再出血,就一定要排除癌症。

Q2:更年期陰道出血需要馬上睇醫生嗎?

A2:建議唔好拖延,因為難以憑肉眼判斷係自然現象定病變。

Q3:如果真係子宮內膜癌,治療效果點?

A3:早期發現嘅治癒率高達八成以上,所以越早檢查越安全。

Q4:喺香港睇醫生好定去深圳好?

A4:香港公立醫院檢查費用低但輪候時間長;私家診所速度快但收費較高;深圳醫院檢查同治療費用相對透明,亦係部分港人選擇。

🔔 總結

更年期陰道出血唔一定係正常現象,可能只係荷爾蒙波動,但亦可能係子宮、卵巢或子宮頸嘅疾病警號,甚至與癌症相關。

重點提醒:

停經後再次出血必須立即檢查

定期婦科檢查係更年期女性嘅健康保障

千祈唔好自己掉以輕心,應由專業婦科醫生診斷

女性朋友要記住:「及早發現、及早處理」,先至可以守護更年期之後嘅健康生活。