下面又痕又有白帶，對好多女生嚟講真係又煩又尷尬：
「成日都好痕，瞓覺都瞓唔好。」
「條內褲成日濕笠笠，有陣怪味。」
「到底係咪念珠菌?定係細菌性陰道炎?」
「塞過藥又好返一排，點解又再發作?」
其實臨床上，「外陰痕癢+白帶異常」超過七成以上都同炎症感染有關，當中最常見就係——念珠菌(霉菌)感染同細菌性陰道炎。兩者症狀有啲似，但用藥完全唔同，如果自己估錯亂用藥，好容易「愈醫愈亂」，反覆都斷唔到尾。今篇文章會用深圳婦科臨床角度，為你一次過拆解：常見成因、點樣分辨念珠菌同細菌性陰道炎、點解會反覆發作、深圳即日可以驗啲乜、正確治療同日常預防重點，幫你由「長期受困擾」變成「真正斷尾」。
一、下面又痕又有白帶，最常見就係呢兩種炎症
✅ 1️⃣ 念珠菌(霉菌)性陰道炎
由白色念珠菌過度繁殖引起，屬於真菌感染，好多女生一生中都會至少中一次。
典型症狀：
外陰、陰道劇癢(夜晚特別嚴重)
白帶呈豆腐渣狀、凝乳狀
外陰紅腫、灼熱
同房時疼痛
多數無明顯臭味
✅ 2️⃣ 細菌性陰道炎(BV)
由陰道內正常菌群失衡引起，唔係單一細菌感染，而係多種厭氧菌過度增生。
典型症狀：
白帶明顯增多
呈灰白色、稀薄
有明顯魚腥味
痕癢程度較念珠菌輕或中等
有啲人幾乎冇痕，純粹係味道異常
👉 兩者都會有白帶同痕癢，但「白帶形態+氣味+痕癢程度」就係最初步嘅分辨線索。
二、點解唔少人會「自己估錯病」?
因為好多症狀其實會「交叉出現」：
念珠菌+細菌性陰道炎「混合感染」
先係細菌性，後來亂用洗液 → 變成念珠菌
本身炎症未清，反覆刺激 → 痕癢愈來愈嚴重
常見錯誤包括：
見到白帶就自己買抗霉菌塞藥
一有痕就用強力清洗液狂洗
網上見人話有效就亂試偏方
結果就係：
病原未清 → 炎症反覆
陰道菌群被破壞 → 更易再感染
由急性拖成慢性 → 愈醫愈難好
所以臨床最重要一句一定係：
👉 有痕有白帶，一定要先驗清楚係念珠菌定細菌性陰道炎。
三、念珠菌 vs 細菌性陰道炎，一表幫你快速分辨
| 分類 | 念珠菌陰道炎 | 細菌性陰道炎 |
|---|---|---|
| 痕癢 | 非常痕 | 較輕或無 |
| 白帶 | 豆腐渣狀、稠 | 灰白色、稀薄 |
| 氣味 | 多數無臭 | 明顯魚腥味 |
| 外陰 | 紅腫、灼熱 | 多數唔紅 |
| 同房 | 容易痛 | 多數唔痛 |
| 成因 | 免疫力低、抗生素後 | 菌群失衡、過度清洗 |
👉 但要記住：最終確診一定要靠化驗，而唔係靠估。
四、點解你會反覆中招?5 大高危因素你可能日日都喺度做
1️⃣ 長期用護墊、焗促環境
濕熱環境=念珠菌最愛
每日用護墊 → 私密位長期唔乾爽
2️⃣ 過度清洗、亂用私密洗液
頻密沖洗陰道內部
殺死正常乳酸桿菌
菌群失衡 → 細菌性陰道炎
3️⃣ 最近食過抗生素
抗生素會同時殺死好菌
容易誘發念珠菌暴增
4️⃣ 免疫力下降
長期捱夜
壓力大
產後、經期前後
糖尿病患者特別容易反覆感染
5️⃣ 伴侶未同步處理
念珠菌可在伴侶身上反覆交叉感染
女方醫好，男方未處理 → 很快再中
五、深圳即日可以做邊啲檢查?一次過驗清楚病原
對於「下面又痕又有白帶」嘅女生，標準而實用嘅即日檢查包括：
✅ 1️⃣ 白帶常規檢查(必做)
可即時判斷：
有冇念珠菌
有冇細菌性陰道炎
有冇滴蟲感染
炎症嚴重程度
多數 1–2 小時內已有初步結果。
✅ 2️⃣ 陰道微生態檢測(進階)
除咗病原，仲可以睇：
乳酸桿菌有冇減少
pH 值是否失衡
是否屬高風險復發體質
對於反覆感染嘅女生特別有用。
✅ 3️⃣ 婦科內診
由醫生直接觀察：
外陰有冇紅腫、破皮
分泌物性質
是否合併其他炎症(如宮頸炎)
✅ 4️⃣ 必要時加做 STI 或 HPV 檢查
如果同時出現：
容易出血
下腹痛
有高風險性行為
則會建議排除性傳播感染或 HPV。
👉 深圳最大優勢係：多項檢查可即日完成、即日出報告、即日開始治療。
六、如果驗出係念珠菌或細菌性陰道炎，點樣先算「醫得正確」?
✅ 念珠菌性陰道炎治療原則
抗真菌陰道塞藥或口服藥
一般療程 3–7 日(視嚴重程度)
期間避免同房
嚴重或反覆個案需延長療程
✅ 細菌性陰道炎治療原則
抗厭氧菌藥物
可口服或陰道用藥
一定要完成整個療程
否則極易復發
✅ 反覆感染個案需加強：
菌群修復(益生菌)
改善陰道微生態
必要時伴侶同步檢查與治療
七、點樣先至算真正「斷尾」?3 個臨床重點你一定要知
1️⃣ 症狀消失 ≠ 已完全痊癒
好多女生一唔痕就即刻停藥，其實病原未完全清除，復發只係時間問題。
2️⃣ 一定要覆診驗清楚
治療完成後建議再驗一次白帶，確認：
念珠菌已轉陰
細菌數量已回復正常
3️⃣ 只塞藥唔改善生活習慣 = 好快再中
如果你：
繼續長期用護墊
繼續過度清洗
繼續捱夜
咁就算醫好一次，幾個月內再復發機會都好高。
八、幾時一定要即刻檢查?唔好再拖
如果你出現以下任何情況，唔建議再自我用藥：
痕癢超過 3 日仍無改善
白帶顏色變黃、綠或啡色
魚腥味或腐臭味明顯
外陰紅腫、破皮、灼痛
懷孕期間出現白帶異常
一年內反覆發作 3 次或以上
九、日常預防反覆感染 8 個重點
內褲選擇棉質、透氣
避免長期使用護墊
月經期間勤更換衛生巾
唔好用高濃度清洗液沖洗陰道內
同房前後保持清潔乾爽
避免濕住泳衣太耐
控制血糖、提升免疫力
反覆感染者可在醫生指導下使用益生菌
總結：下面又痕又有白帶，最大關鍵唔係「忍」，而係「驗清楚」
對於私密位又痕又濕又唔舒服，好多女生第一反應都係忍，或者自己買藥解決。但臨床經驗話畀我哋知：
👉 亂用藥、估住醫，只會令炎症愈來愈反覆。
念珠菌同細菌性陰道炎，
成因唔同、用藥唔同、預防方法都唔同。
最有效、最快捷、最安全嘅做法就係：
即日做白帶檢查 → 確定病原 → 針對性治療 → 覆診驗清楚 → 再做預防管理。
其實大部分陰道炎都屬於「可控制、可痊癒」問題，最怕係拖成慢性，日日痕、日日濕、日日擔心影響工作、感情同生活質素。與其繼續捱，不如及早為自己做一次專業檢查，換返真正嘅安心同舒服。
