好多香港女性都曾經試過：
月經一來就痛到彎晒腰、止痛藥愈食愈多、經血多到要成日換夜用，甚至有血塊。
但去檢查時，醫生話唔係普通子宮肌瘤，而係「子宮肌腺症」。唔少人第一反應都會問：
👉 子宮肌腺症究竟係咩?點解會出現?點解會導致咁嚴重經痛同經血多?
其實，子宮肌腺症係一種常被忽略、但對生活質素影響極大嘅婦科疾病，而且好易同經痛、內膜異位症混淆，拖到病情加重先被發現。
今篇文章會同你用最清楚、最易理解嘅方式，全面拆解：
子宮肌腺症究竟係咩?
係乜嘢原因引起?
點解會導致經痛、經血多?
有冇高危族群?
點樣檢查先可以確診?
唔理會有咩後果?
可以點樣治療與控制?
子宮肌腺症到底是什麼?
正常情況下，子宮內膜只會生長喺子宮腔內，每個月受荷爾蒙影響增厚、脫落，形成月經。
而子宮肌腺症(Adenomyosis)，就係指：
原本應該只存在於子宮腔內的「子宮內膜組織」，
錯誤地長入子宮肌層(子宮肌肉)入面。
當月經來臨時，呢啲「錯位嘅內膜」同樣會出血、腫脹，但因為被困喺肌肉入面，血排唔到出嚟，就會引發劇烈發炎反應、腫脹同疼痛。
久而久之，子宮肌層會出現：
彈性變差
組織增厚
子宮體積變大(有啲會大到類似懷孕 2–3 個月)
子宮肌腺症點解會引起月經多同經痛?
1️⃣ 經痛劇烈的原因
異位內膜每個月出血 → 無法排出
肌層內壓力上升 → 刺激神經
發炎反應加重 → 痛感放大
所以肌腺症嘅痛，通常係：
痛到要食止痛藥
甚至止痛藥都壓唔住
有啲會由經前已經開始痛，一直痛到經後
2️⃣ 經血多、血塊多的原因
子宮內膜面積增加
子宮收縮能力變差
血液排出唔夠順暢
結果就會出現：
經血量明顯比以前多
經期拖長至 7–10 日以上
經血顏色深、有血塊
容易出現貧血、頭暈、疲倦
子宮肌腺症係咩原因引起?真正成因其實未完全確定
醫學界至今仍未能 100% 肯定肌腺症的單一成因，但普遍認為是多種因素共同影響所致，以下係目前最被接受的幾個可能原因：
1️⃣ 子宮內膜「向內生長異常」
最主流理論認為：
原本位於子宮腔的內膜
因某些原因突破「分界層」
直接向內侵入子宮肌層
常見誘因包括：
子宮曾受損或發炎
分娩後子宮復原過程異常
曾接受宮腔相關手術
2️⃣ 曾經做過子宮手術或手術創傷
例如：
剖腹產
人流、刮宮
宮腔鏡手術
呢類操作有機會：
破壞子宮內膜與肌層之間的保護屏障
令內膜更容易「走錯位」
因此，多次人流、反覆宮腔操作嘅女性，患上肌腺症風險較高。
3️⃣ 荷爾蒙(雌激素)長期偏高
子宮肌腺症屬於一種高度依賴雌激素的疾病。當長期處於高雌激素狀態時，會刺激異位內膜持續生長。
高雌激素情況包括：
更年期前後荷爾蒙波動大
肥胖(脂肪會產生雌激素)
長期壓力大、作息失衡
外來荷爾蒙補充不當
4️⃣ 生育史與年齡因素
肌腺症最常見於：
30–45 歲已生育女性
特別係有過自然分娩史者
因為懷孕、分娩過程中，子宮經歷：
擴張
收縮
修復
相關結構改變，可能增加內膜錯位機會。
5️⃣ 慢性子宮發炎或免疫因素
近年研究亦發現：
长期慢性炎症
自體免疫反應異常
都有可能影響內膜生長方向與修復能力。
子宮肌腺症同子宮肌瘤有咩分別?
好多女性一聽到「經血多+經痛」，就以為一定係「子宮肌瘤」，其實兩者完全唔同：
分別項目子宮肌腺症子宮肌瘤
本質內膜長入肌層良性腫瘤
子宮大小整體變大多為局部腫塊
經痛非常明顯視乎位置
經血明顯增多有機會增多
超聲波外觀肌層不均勻呈圓形結節
👉 有啲女性其實係「肌腺症+肌瘤同時存在」，症狀會更加嚴重。
邊啲人屬於子宮肌腺症高風險族?
如果你符合以下多項，風險會相對較高：
30–45 歲
曾自然分娩或剖腹產
有多次人流或刮宮史
長期經痛、經血多
體重偏高
作息不規律、壓力大
有子宮內膜異位症病史
點樣檢查先可以確診子宮肌腺症?
1️⃣ 婦科超聲波檢查(最常用)
經腹或經陰道超聲波可觀察：
子宮是否整體增大
肌層是否不均勻增厚
是否出現小囊性改變
👉 超聲波係目前最常用、最快捷的初步檢查方法。
2️⃣ 核磁共振(MRI)
對於：
超聲波結果唔清楚
懷疑合併肌瘤或內膜異位症
MRI 能更精準分辨病灶位置與範圍。
3️⃣ 血液檢查(輔助)
檢查貧血情況(血紅素)：
經血過多者好容易出現缺鐵性貧血
如果唔理會子宮肌腺症，會有咩後果?
若長期不治療，可能導致：
✅ 經痛愈來愈嚴重
✅ 月經量持續增多 → 貧血、乏力
✅ 子宮體積不斷增大
✅ 性生活疼痛
✅ 不孕或懷孕困難
✅ 情緒受影響、生活質量下降
子宮肌腺症可以點樣治療?一定要做手術嗎?
治療並非一刀切，要視乎年齡、生育計劃、症狀嚴重程度而定。
✅ 1️⃣ 藥物治療(適合輕中度)
目的：
減少經血+控制經痛
包括：
止痛藥
口服避孕藥
黃體素
抑制雌激素藥物
👉 優點：無需手術
👉 缺點：停藥後易復發，只能控制，不能根治
✅ 2️⃣ 子宮腔內荷爾蒙系統(如藥環)
透過局部釋放黃體素：
減少內膜增生
明顯減少經血
改善經痛
適合：
暫不考慮懷孕
唔想做手術者
✅ 3️⃣ 微創手術或消融治療
針對局部病灶破壞：
減少異位內膜組織
改善疼痛
不過因為肌腺症多為「瀰漫型」，手術後仍有一定復發風險。
✅ 4️⃣ 子宮切除(最後選擇)
適用於：
症狀極嚴重
已完成生育
多種治療無效者
切除後可根本解決經痛與經血過多問題，但屬不可逆選擇，必須慎重考慮。
日常可以做啲咩減輕症狀?
雖然生活調整不能根治，但可幫助減輕不適：
保持正常體重
規律作息、減少熬夜
減少高糖、高脂飲食
經期避免劇烈運動
留意貧血補鐵
定期婦科檢查
總結：子宮肌腺症係月經多、經痛背後最常被低估的真相之一
✅ 子宮肌腺症係內膜長入子宮肌層所致
✅ 會引起劇烈經痛、經血過多、經期拖長
✅ 成因與子宮創傷、荷爾蒙、分娩史、免疫及炎症有關
✅ 好易同子宮肌瘤或普通經痛混淆
✅ 超聲波係最重要嘅初步檢查工具
✅ 治療需因人而異，唔一定人人都要做手術
