踏入更年期嘅女性，身體荷爾蒙會出現大幅變化，月經週期紊亂、量多量少、甚至突然出血都可能發生。但到底邊啲情況屬於自然現象，邊啲又可能係潛在婦科病變嘅徵兆?如果你最近發現自己更年期期間有陰道出血，千祈唔好掉以輕心。呢篇文章就會幫你拆解更年期出血嘅成因、正常與異常嘅分別，以及應對方法，讓你更安心面對身體轉變。
一、更年期係咩?點解會影響月經?
更年期指女性卵巢功能逐漸衰退，雌激素(Estrogen)水平下降，通常出現在45歲至55歲之間。
荷爾蒙波動會影響子宮內膜增生與脫落，導致月經週期紊亂，例如：經期縮短/延長、經血變少/變多。
當完全停經(連續12個月無月經)後，理論上就唔應該再有任何陰道出血。
二、更年期出血可以係正常?定係要擔心?
✅ 可能屬於正常反應嘅情況：
過渡期(月經仍未完全停)時出現經期提前或延遲。
出血量比以前少或多，都可能同荷爾蒙波動有關。
間歇性點狀出血(spotting)，尤其發生喺性行為後，可能係陰道黏膜乾燥所致。
⚠️ 但以下情況，就要高度警覺：
完全停經後再次出血
出血量多如平時月經甚至更多
出血持續多日未止
有惡臭或膿樣分泌物伴隨出血
出血伴隨腹痛、體重急降、骨盆脹痛等
三、更年期出血常見原因
🔹 良性原因：
荷爾蒙失調： 更年期過渡期常見，導致不規則月經。
子宮內膜增生： 雌激素過多刺激子宮內膜，令內膜過厚導致出血。
子宮肌瘤或瘜肉： 對部分女性而言，這些腫瘤會引致間歇性或大量出血。
陰道乾澀： 陰道黏膜萎縮，容易因性行為摩擦而出血。
🔴 需警惕嘅病理性原因：
子宮內膜癌： 停經後出血係最典型警號之一。
子宮頸癌： 初期可能無痛但出血異常。
卵巢腫瘤： 某啲腫瘤會自行分泌荷爾蒙，引致類似經期出血。
子宮內膜異位： 雖然更常見於生育年齡，但有時更年期後仍可發生。
四、點樣檢查先知係咪病?
如果更年期期間有異常出血，醫生一般會建議做以下檢查：
婦科內診+子宮頸抹片：檢查陰道、子宮頸是否有病變或創傷。
超聲波檢查(經陰道)：觀察子宮內膜厚度、有冇肌瘤、瘜肉或其他異常。
抽血驗荷爾蒙指數：了解雌激素、黃體素等水平，判斷是否屬於荷爾蒙失調。
子宮內膜活檢/刮宮：如有懷疑內膜增生或癌症，需要取樣化驗確認。
宮腔鏡檢查：進一步觀察子宮腔內病變，必要時同時做小手術清除瘜肉。
五、點樣治療?視乎原因而定
✅ 非病理性或良性問題：
醫生可能會建議短期服用荷爾蒙調節藥物，穩定內膜情況。
陰道乾澀可用外用雌激素乳膏或潤滑劑。
子宮瘜肉/肌瘤體積細，可定期追蹤觀察。
⚠️ 若為病變或癌前病變：
內膜增生需監察，有啲情況會建議刮宮或服藥處理。
確診癌症則需手術、化療或放療等，越早發現越高治癒率。
六、香港女性點解要留意?
香港女性壓力大、生活節奏快，對身體變化易忽略。
很多女性誤以為「年紀大有出血都係正常」，結果延誤病情。
公營醫療輪候時間長，建議如懷疑出血異常，可考慮深圳私家婦科即日檢查、報告快、費用相宜。
七、預防貼士：照顧好更年期身體
定期婦科檢查(建議每年一次)
保持荷爾蒙平衡：飲食均衡、多食含大豆異黃酮、Omega-3
減少壓力、保持良好睡眠
留意排卵、經期變化，有異常立即睇醫生
補充潤滑、保濕產品，避免陰道乾裂引致出血
常見問題 FAQ：
Q1：我完全停經兩年，但最近出現一次點滴出血，要擔心嗎? A：任何停經後嘅陰道出血都應該即時就醫，排除病變可能。
Q2：有無可能更年期之後再排卵、再嚟月經? A：理論上唔會，但有啲女性可能荷爾蒙波動反覆，需要經醫生判斷。
Q3：我做過抹片檢查無異常，仲需要做其他檢查? A：視乎出血情況，抹片主要針對子宮頸癌，子宮內膜問題仍要做超聲波或活檢。
總結與建議：更年期陰道出血，唔代表一定係癌症，但亦唔可以掉以輕心。分辨正常與異常，需要配合檢查同醫生專業判斷。香港女性如發現身體有異樣，不妨考慮深圳婦科醫療服務，快捷、專業又實惠。記住，越早了解自己身體狀況，就越容易安心迎接人生新階段。
