近年越來越多香港女生確診「子宮腺肌症」。好多患者聽到醫生講時都愣咗一聲：「點解會有?我平時都好正常，冇做咩特別嘢呀?」
事實上，腺肌症係一種好低調、好容易被忽略嘅慢性婦科疾病，好多女性直到經痛痛到企唔直、經血多到滴滴答答先知道原來自己嘅子宮已經長期發炎、增厚。
呢篇文章會用最清晰、最貼地嘅方式講解：
子宮腺肌症形成嘅真正原因
醫生目前認可嘅主要病理機制(非網上坊間講法)
邊啲女性係「高危組」
點樣早啲發現自己可能中咗招
咩時候需要睇醫生、做檢查
內容以專科醫生 + 最新醫學文獻為基礎，讓你放心參考。
🌸 子宮腺肌症係咩?(簡單說)
子宮腺肌症(Adenomyosis)即係：
原本應該喺子宮內膜嘅腺體，穿入咗子宮肌層，在肌肉裏面增生、受荷爾蒙刺激而反覆發炎。
結果會令子宮：
✔ 變厚
✔ 變硬
✔ 變大
✔ 經痛愈來愈嚴重
✔ 經血愈來愈多
亦因此影響到日常生活、生育功能，甚至令肚腩看起來凸出。
🌸 子宮腺肌症點解會有?(醫生公認 4 大成因機制)
其實到而家，醫學界仍未能找到一個「單一原因」，但透過大量研究，可以確認以下四個最合理嘅發病機制。
① 子宮內膜「逆向生長」入肌層(最常見解釋)
醫生認為腺肌症最主要原因係：
內膜細胞從子宮內層慢慢滲透入子宮肌肉層。
觸發點包括：
經期反覆收縮
子宮受傷
激素影響
分娩或手術引起組織破口
一旦內膜細胞突破邊界走咗入肌肉層，之後每次經期都會跟住荷爾蒙反應 → 增生 → 出血 → 發炎 → 淤塞 → 子宮肥大。
② 子宮肌肉本身嘅幹細胞異常(另一重要理論)
最新研究發現：
有部份腺肌症患者係 子宮肌層裏面的幹細胞自行增生成「類內膜組織」，唔係由內膜向外滲入。
即係話：
有啲人嘅子宮肌肉層天生就較容易變成腺肌症。
同內滲型唔同，但結果一樣：子宮會腫脹變厚。
③ 雌激素過高、荷爾蒙失衡(腺肌症最主要的推動力量)
腺肌症係一種典型嘅「雌激素依賴性」疾病，意思係：
雌激素愈高
內膜細胞愈活躍
腺肌區愈嚴重
所以以下情況會令風險更高：
✔ 長期月經不規律
✔ 壓力大導致荷爾蒙亂
✔ 肥胖(脂肪會製造雌激素)
✔ 遺傳荷爾蒙敏感性高
✔ 長期熬夜、作息混亂
點解生完 BB、接近 40 歲容易發病?
因為呢啲時期雌激素波動最大。
④ 子宮受過創傷(很多腺肌症患者有這個共通點)
任何會令子宮內膜與肌肉層之間的「界線」受損的情況，都可能令內膜細胞有機會鑽入肌層。
常見原因包括：
剖腹產
人工流產/清宮
宮腔手術(如刮宮)
子宮內膜息肉刮除
長時間或困難分娩
子宮肌瘤手術
所以腺肌症特別常見於：
👉 生育過
👉 做過手術
👉 有過子宮損傷
嘅女性。
🌸 邊啲女性最易有腺肌症?(醫生認可高危特徵)
以下係臨床最常見、最有科學根據嘅風險因子。
✔ 1. 35–50 歲女性(最常見)
腺肌症多發於
35–50 歲、生育後、荷爾蒙波動期。
好多香港女性一邊工作、一邊照顧家庭，壓力大、經期亂得密，所以風險更高。
✔ 2. 生育過(特別是多胎或難產)
懷孕會令子宮被撐大、產後又收縮。
呢個伸展-收縮過程會：
改變子宮肌層結構
增加界面破損機會
多胎更影響子宮完整性
所以腺肌症係 「生育後常見病」，係醫生共識。
✔ 3. 曾做子宮手術(高風險組)
例如：
剖腹產
清宮/人工流產
子宮內膜手術
宮腔息肉刮除
子宮肌瘤剔除
手術後子宮內膜與肌層之間的保護層可能破損，內膜細胞就容易「穿界」。
呢組女性患腺肌症的機率比一般人高出 2–3 倍。
✔ 4. 月經量一直多、經期亂、經痛越來越嚴重
如果你一直都有：
經期長
血量多
經痛每年加劇
有血塊
非經期滴滴答答
呢啲都可能代表子宮內膜異常活躍，屬於腺肌症的「潛在體質」。
✔ 5. 子宮內膜異位症患者(兩者經常同時出現)
腺肌症同內膜異位症係「親戚關係」，好多研究指出：
一半以上腺肌症患者，同時有內膜異位症
兩者都係由內膜細胞錯位引起
都對雌激素非常敏感
如果你本身就有異位症，出現腺肌症機率大約高 3 倍。
✔ 6. 長期熬夜、壓力大、作息亂(香港女生典型高危群)
荷爾蒙系統好脆弱，尤其係女性。
長期壓力 + 缺乏睡眠會令：
雌激素分泌紊亂
經期亂
卵巢功能失調
內膜反覆增生
呢啲都會令腺肌症更易形成或加劇。
香港加班文化、輪班制、夜訓習慣，都令腺肌症患者愈來愈多。
✔ 7. 肥胖、久坐、少運動(雌激素容易偏高)
脂肪細胞會製造雌激素，所以：
體脂高
代謝慢
不運動
久坐
都容易令荷爾蒙系統過度刺激內膜，形成腺肌症。
🌸 點樣知道自己有無中招?(早期症狀清單)
以下 7 大症狀係腺肌症最典型表現：
✔ 1. 經痛愈來愈嚴重
開始時只係「痛兩日」，後來變成「痛到落汗、作嘔」。
✔ 2. 經血愈來愈多
成日要兩小時換一次 M 巾，甚至滴滴答答一整個星期。
✔ 3. 肚子變大、腰圍增加
子宮變厚、變大，令肚腩凸起。
✔ 4. 非經期持續腹脹、悶痛
像經痛但冇來月經。
✔ 5. 性交痛、深層刺痛
下腹像被拉扯，可能是腺肌區受壓。
✔ 6. 經期之外點滴出血
代表內膜活躍、荷爾蒙紊亂。
✔ 7. 容易疲倦、腰痠、情緒低落
長期慢性發炎 + 荷爾蒙波動會令身體好攰。
如果你中咗 2–3 項以上，建議盡早做超聲波檢查。
🌸 咩情況要即刻睇醫生?
以下屬於「紅旗警號」：
經痛痛到企唔直、食止痛藥都壓唔住
經血量急增、貧血
下腹短期內明顯變大
非經期大量出血
準備備孕
已更年期仍然有出血
呢啲情況可能代表腺肌症已經發展到中度或重度。
🌸 如何檢查是否有子宮腺肌症?
醫生一般會做：
盆腔超聲波(陰超或腹超) —— 最基本、最關鍵
MRI(磁力共振) —— 用於判斷範圍、深度
荷爾蒙血液檢查 —— 查看內分泌情況
排除肌瘤、異位症、其他子宮問題
香港、深圳都能做，但深圳一般排期快、費用較低。
🌸 小結：腺肌症唔係突然出現，而係慢慢累積出嚟
好多香港女生都話：
「我以為經痛係正常，冇諗過原來係病!」
其實腺肌症係多年累積嘅結果，並唔係一夜之間出現。
若你符合高危特徵或出現早期症狀，最重要係：
✔ 早檢查
✔ 早治療
✔ 早控制荷爾蒙波動
越早處理，越容易控制症狀、保護子宮、保持生育能力。
