一、經痛、經血多、肚脹係「正常」?醫生提醒：可能係子宮腺肌症!
好多香港女士都覺得「經痛」係小事，食止痛藥捱過就算，但如果你發現——
每次月經都痛到要請假、經血愈嚟愈多、肚子硬硬地好似發脹、仲覺得腰背痠痛，
咁就唔可以再當普通經痛，因為呢啲都有可能係 子宮腺肌症(Adenomyosis) 嘅信號!
根據深圳婦科醫生觀察，子宮腺肌症喺 35～50 歲女性之間好普遍，特別係生過BB、做過刮宮或剖腹產嘅女士更容易中招。
好多患者初期冇乜覺，但等到肚漸漸變大、經期亂晒先嚟睇醫生，到時病情往往已經好明顯。
二、咩係子宮腺肌症?點解會出現?
子宮腺肌症屬於一種 良性但慢性嘅婦科病，簡單講就係——
「子宮內膜組織走錯位，入咗子宮肌肉層度生長。」
正常情況下，子宮內膜只應該生喺子宮腔內，每個月隨月經脫落。
但當內膜細胞「穿入」子宮肌層，就會同肌肉一齊發炎、出血、腫脹，令子宮變厚變大。
醫學上稱呢個情況為「子宮內膜異位於肌層」，屬於內膜異位症嘅一種。
子宮變大就會壓住膀胱、直腸，出現「肚脹、腰痛」等症狀，外觀上甚至好似懷孕幾個月。
三、子宮腺肌症嘅主要症狀
深圳婦科醫生指出，以下幾個係最常見嘅臨床表現——
1️⃣ 經痛愈嚟愈嚴重
初期只係月經第一、二日痛，後期可能變成成個經期都痛。
痛感由下腹擴散至腰背、腿根，有啲人痛到冒冷汗、嘔、暈。
止痛藥效果越嚟越差，呢種「進行性痛經」係子宮腺肌症最典型警號。
2️⃣ 經血量多、周期延長
每次經期出血特別多，要用夜用巾、甚至雙重護墊;
有時經期由5日變成7至10日;經前經後都有點滴血。
長期失血可導致貧血、頭暈、臉色蒼白。
3️⃣ 肚子脹、子宮變大
好多人以為自己「發福」，但其實係子宮變厚變大。
醫生觸診時可摸到「球形子宮」，質地偏硬，有時壓落去會痛。
嚴重者子宮大到似懷孕三、四個月。
4️⃣ 性交痛、排便痛
病灶壓住神經或直腸，導致性交時疼痛、排便困難，嚴重影響生活質素。
5️⃣ 不孕或容易流產
由於子宮內環境改變、肌層收縮異常，胚胎著床困難。
研究顯示，子宮腺肌症患者嘅懷孕率明顯低於正常女性。
四、點樣分辨同普通經痛唔同?
一般經痛通常喺青春期出現，年紀大會減輕;
但子宮腺肌症多數出現喺三十歲之後，而且越嚟越嚴重。
以下比較表可幫你判斷自己嘅情況：
項目普通經痛子宮腺肌症
出現年齡青春期至30歲前多見於35–50歲
痛感強度可忍受、止痛藥有效劇烈、止痛藥無效
經血量正常明顯過多
子宮大小正常變大、變硬
影響生育無影響容易不孕或流產
如果你覺得經痛有「變化」，千祈唔好拖，應該盡早做超聲波檢查。
五、醫生點樣診斷?
確診子宮腺肌症，通常要靠以下幾種檢查：
經陰道超聲波(B超)
可見子宮腫大、肌層厚度不均、邊界模糊;診斷準確率達 80%。
MRI磁力共振
可清楚睇到病灶範圍、深度;準確率超過 85%，有助區分同子宮肌瘤嘅差異。
CA125血液測試
可作輔助指標，反映炎症或異位組織活動情況。
婦科內診
醫生觸診時，若子宮呈球形、偏大、有壓痛，多數可懷疑係腺肌症。
六、成因與高危族群
子宮腺肌症嘅真正原因仲未完全清楚，但醫學界有幾個主要理論：
荷爾蒙過度刺激：雌激素過高會令內膜過度增生，增加「走錯位」機會。
宮腔手術損傷：如刮宮、流產、剖腹產會破壞內膜與肌層之間界線。
慢性炎症或經血逆流：內膜細胞被帶入肌層，造成病灶。
遺傳及免疫因素：部分患者體質容易產生異位組織反應。
高危人士包括：
多次人工流產或剖腹產女性;
初潮早(月經早過12歲);
經期短(少於24日);
有子宮內膜異位症病史;
體重偏高、壓力大、作息不規律女性。
七、治療方法：視乎病情程度選擇
治療方式要根據症狀、年齡、生育需求決定，唔一定要切子宮。
(一)藥物治療(控制症狀)
適合輕度或暫時未想懷孕者：
口服孕激素或避孕藥：抑制內膜生長，減少出血。
GnRH-a針劑：暫時抑制雌激素，令病灶萎縮。
左炔諾孕酮環(曼月樂)：放入子宮持續釋放激素，穩定病情。
止痛、止血藥物：輔助控制症狀。
👉 優點係無創、恢復快，但停藥後有機會復發，需要定期追蹤。
(二)微創治療(中重度患者)
高強度聚焦超聲 HIFU
利用超聲波能量破壞病灶組織，無需開刀，術後恢復快。
子宮動脈栓塞術(UAE)
阻斷供血，令病灶萎縮;適合無生育需求者。
射頻或微波消融術
局部加熱破壞病變組織，出血少、復原快。
(三)保留子宮手術(嚴重或藥物無效)
醫生可採用「腺肌瘤切除術」或「病灶減少術」保留子宮結構。
常見方法包括：
楔形切除法：移除病灶區域;
三瓣法或雙瓣法：徹底清除異位組織，效果更好;
H形切除法：新型技術，保留更多正常肌層。
臨床數據顯示：
約 80% 患者術後痛經明顯改善;
約 50% 經血減少;
約 45% 成功懷孕。
(四)子宮全切除(最後選擇)
如果病情嚴重、反覆復發、無生育需求，醫生才會建議切除子宮。
但現代醫療趨勢係「盡量保留子宮」，因為子宮唔單止係生育器官，仲參與荷爾蒙調節，切除後或影響情緒、盆底健康。
八、生活護理建議
保持規律作息：充足睡眠有助荷爾蒙平衡。
少食高脂肪、高糖分食物：避免雌激素過高。
適量運動：促進血液循環、減壓。
避免長期壓力：精神緊張會令經痛加劇。
經期避免冰冷食物：例如凍飲、冰品。
每年做一次婦科檢查：早發現早處理。
九、FAQ 常見問題
Q1：子宮腺肌症會唔會變癌?
👉 一般屬良性病變，但若長期放任，可能導致貧血或慢性發炎，建議定期監測。
Q2：可以自然懷孕嗎?
👉 可，但要視乎病灶範圍與子宮厚度。治療後懷孕機率明顯上升。
Q3：藥物治療要食幾耐?
👉 通常需長期管理，醫生會視乎反應調整劑量。
Q4：更年期後會唔會自動好?
👉 雌激素減少後症狀通常會改善，但仍需觀察。
十、醫生總結：經痛唔一定普通，肚脹都要查清楚!
子宮腺肌症係一種慢性病，雖然唔會即時危及生命，但拖得耐會嚴重影響生活同生育。
如果你有以下情況：
經痛愈嚟愈勁
經血異常多
肚子脹硬
經期拖長
咁就要盡快搵醫生做檢查，唔好再當自己「體質差」!
深圳婦科醫生提醒：「早發現、早治療，多數唔使切子宮，藥物或微創方式已經可以有效控制。」
