現代女性愈來愈重視生育健康，無論係因為結婚後遲遲未懷孕，定係年齡漸長想提早準備懷孕，「我仲有冇生育能力?」 成為好多人心入面最想問、但又唔知點問嘅問題。
事實上，女性生育力係可以透過一系列檢查和評估方法了解，包括卵巢儲備功能(AMH)、卵泡監測、荷爾蒙檢查、甚至輸卵管是否通暢等。呢啲資訊唔單止幫助了解現時生育狀況，亦有助提早規劃懷孕、凍卵，或者避免走冤枉路。
本文將會詳細講解：
生育能力點樣定義?
常見檢查項目有咩?
幾時應該開始檢查?
邊啲人特別建議做生育力評估?
無論你係準備懷孕、備孕失敗、曾有流產經驗，抑或單純想了解自己嘅身體狀況，呢篇文章都會幫到你。
一、咩叫「生育能力」?唔等於月經準時!
生育力(Fertility)泛指一個女性自然懷孕嘅能力，主要受以下幾個因素影響：
卵巢儲備量(卵子數量與質素)
排卵功能是否正常
子宮環境(內膜厚度、結構)
輸卵管是否通暢
荷爾蒙水平(如FSH、LH、E2)
有唔少人以為「月經準時就一定好容易懷孕」，但事實上有啲女性月經正常、排卵都有，但卵巢功能已經下降;亦有啲人年紀輕輕，卻早發性卵巢功能衰退。所以真正要評估生育力，要靠具體檢查項目，唔能單靠表面症狀判斷。
二、常見女性生育力評估檢查項目
1. AMH 檢查(抗穆勒氏管荷爾蒙)
測量卵巢內卵泡數量，越高代表卵巢儲備越多。
唔受月經週期影響，任何時間都可以驗。
AMH 唔代表懷孕機會，但係凍卵、試管嬰兒成效嘅參考指標。
| 年齡 | 正常 AMH 值範圍（ng/ml） |
|---|---|
| 20–30歲 | 3.0–5.0 |
| 31–35歲 | 2.0–4.0 |
| 36–40歲 | 1.0–2.5 |
| >40歲 | <1.0 |
低於 1.0 通常代表卵巢儲備下降，建議盡快作出生育計劃。
2. 基礎荷爾蒙檢查(FSH、LH、E2)
月經週期第2–3日驗血
FSH 過高代表卵巢功能下降
LH 高可能同多囊卵巢綜合症有關
E2(雌激素) 高可能壓抑 FSH 造成假性正常
3. 超聲波卵泡檢查(AFC)
陰道超聲波觀察「基礎竇卵泡數量」
正常應見到 5–10 個以上
一般配合 AMH 一齊睇效果最好
4. 排卵監測
月經期後(第10～14日)開始做B超
追蹤卵泡發育至排卵
適合計算黃金受孕時間或懷疑無排卵人士
5. 子宮內膜厚度+子宮環境
超聲波觀察內膜厚度是否達受孕標準(8–12mm)
評估有冇子宮肌瘤、子宮內膜異位、息肉等問題
6. 輸卵管通暢檢查(輸卵管造影 HSG/通液)
若備孕半年未果建議做此檢查
檢查是否輸卵管阻塞，避免不必要試管程序
三、邊啲女性應該考慮做生育力評估?
並唔係所有人都需要即時做評估，但以下情況人士建議提早了解：
1. 年齡 30 歲以上仍未有生育計劃
女性卵巢功能會隨年齡下降，35歲後下降明顯加快，AMH值開始跌得急，提早了解可做出凍卵/備孕準備。
2. 結婚後嘗試半年以上都無懷孕
如性生活正常、無避孕、試半年至一年仍未成功懷孕，應儘快雙方做不孕原因檢查，包括生育力評估。
3. 經歷過流產/宮外孕/手術史
如曾經清宮、子宮內膜受損、輸卵管開刀等，建議檢查子宮與卵巢狀況，避免影響下次懷孕。
4. 經期唔穩定、多囊、荷爾蒙失調
月經經常遲到、經量極少/極多、痛經嚴重、多毛痤瘡等症狀，有可能與內分泌或排卵問題有關，建議配合檢查。
四、常見迷思：月經正常=生育力高?
不少人有以下錯誤觀念：
❌「我月經準時，應該冇事啦」
✔️ 其實有唔少女性即使月經正常，但卵巢早衰、卵子質素下降，令懷孕機會變低
❌「未想生唔使睇，遲啲先啦」
✔️ 當發現想生先發現卵巢功能已大降，可能連試管都未必有好效果
❌「AMH低=冇得生」
✔️ AMH 低代表卵子數量少，但唔代表卵子質素差，只要排卵正常，一樣有機會自然受孕。
五、生育力可以逆轉或改善嗎?
生育力下降係自然規律，冇得「逆轉」，但可以「提早因應」。
建議做法：
保持健康生活習慣：戒煙戒酒、少熬夜、營養均衡、維持正常 BMI(過瘦過肥都影響排卵)
適時備孕或凍卵：尤其35歲後，提早考慮未來計劃
定期婦科檢查：每年至少一次，監察卵巢功能變化
了解自己週期與排卵情況：可使用排卵試紙、App紀錄，甚至接受排卵監測輔助
六、檢查程序與費用簡介(以深圳為例)
如你想了解或做生育力評估，深圳不少正規婦科醫院提供套餐式檢查，收費透明合理。
| 項目 | 價格範圍（人民幣） |
|---|---|
| AMH 檢查 | ¥200 – ¥400 |
| 卵泡監測（單次 B超） | ¥100 – ¥200 |
| 激素六項（FSH、LH等） | ¥200 – ¥350 |
| 超聲波＋內膜檢查 | ¥150 – ¥250 |
| 輸卵管通液檢查 | ¥800 – ¥1200 |
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