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非經期流血+腰酸=排卵期定婦科炎症?醫生點分析?

2025 年 6 月 30 日 文章專題

對好多女性嚟講,月經週期就好似一個身體健康指標,規律既流血代表身體正常,反之有啲異常狀況,例如非經期流血、腰酸腰痛,往往會令人好擔心。

「點解啱啱完咗月經幾日,又見到有啲啡色分泌?仲要條腰酸酸地?」

「會唔會係排卵期現象?定係婦科出咗問題?」

事實上,非經期流血加上腰痛可以係排卵期自然反應,但亦有可能係某啲婦科疾病初期表現,唔可以掉以輕心。

今次文章會以專業角度拆解以下幾個重點:

咩係非經期流血?常見幾種分類

排卵期點解會出血+腰酸?

婦科炎症會有乜症狀?點分真假?

其他可能原因:荷爾蒙、子宮病變?

咩情況要即刻睇醫生?

醫生點樣幫你診斷同處理?

一、咩叫「非經期流血」?點樣分正常定異常?

「非經期流血」泛指喺月經週期中,唔係經期日子但仍出現陰道流血/啡色分泌,可以係幾粒血點、少量啡色分泌,甚至似小量月經咁。

按性質可分為:

分類特徵描述常見原因

排卵期出血經期中段出現、流量極少,持續1-3日荷爾蒙轉變導致黏膜剝落

接觸性出血性行為後出血、次數不定子宮頸糜爛/炎症/息肉

荷爾蒙失調型出血月經週期混亂、出血時間難預測壓力/藥物/多囊卵巢

病理性出血周期性不規律、大量或伴疼痛、臭味子宮肌瘤/息肉/癌症

重點:非經期出血如果只出現1-2日,量唔多,無異味或疼痛,可能屬正常排卵反應;但如經常出現+伴腰痛/臭味,就要小心婦科炎症或器質性病變。

二、排卵期出血+腰酸係咪正常?

排卵期一般發生喺月經來後第11-16日之間(視週期長短而定),當卵巢釋放卵子期間,有啲女性會出現:

輕微下腹痛(又叫排卵痛)

極少量粉紅色或啡色分泌物

腰部酸軟或輕微牽扯感

白帶變得拉絲、透明、濕潤(利於受孕)

陳煜醫生

點解會有腰酸?

排卵時,卵巢囊泡破裂會釋放出液體,刺激腹腔膜,可能導致輕微腹部不適或腰酸,屬自然生理現象。

特徵如下:

特點排卵期出血特徵

發生時間月經中段(第12~16日)

出血顏色粉紅/啡色/透明帶血絲分泌物

流血時間通常不超過3日

其他症狀輕微腹痛/腰痠/白帶增加

是否需要治療一般唔洗,如頻密或痛楚嚴重需評估

⚠️ 但如果流血持續多日,伴明顯臭味、黃綠分泌、劇痛,就唔係排卵那麼簡單,可能有病理性問題。

三、婦科炎症會唔會有非經期流血+腰痛?

會。尤其係常見嘅陰道炎、子宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎等,都可能引發:

非經期出血/啡色分泌物

下腹痛、腰痠痛

白帶異常(多、黏稠、發黃或有泡)

有異味/灼熱感/性交痛

以下係幾種婦科炎症同其典型症狀:

疾病名稱主要症狀
陰道炎外陰癢/分泌物變多變色/流血點
子宮頸炎性後出血/異味白帶/子宮頸紅腫
子宮內膜炎月經不規律/非經期流血/下腹及腰痛
盆腔炎長期慢性腰酸/性交痛/下腹持續悶痛

婦科炎症往往唔止一種問題,多個部位一齊發炎/感染都有機會發生。尤其係久坐、性生活頻密或免疫力低嘅女性,要特別注意。

四、仲有咩可能原因會引起非經期出血+腰痛?

如果排除咗排卵期出血、炎症,以下情況亦係常見原因:

1. 荷爾蒙失調

常見於青春期、更年期、壓力大、飲食失衡

易導致內膜不穩,週期性出血

伴有情緒波動、失眠、乳房脹痛等

2. 避孕藥或緊急避孕藥副作用

改變荷爾蒙水平,影響子宮內膜

易出現不規則出血、胸脹、疲勞感

3. 子宮肌瘤/息肉

會造成周期中出血或性後出血

偶有腰部壓力感、月經過多或經期延長

4. 子宮內膜異位症

經期前後持續腰痛、盆腔悶脹感

常見不育、性交痛、經血量多

五、咩情況下要即刻睇醫生?

雖然部分流血係自然生理現象,但以下情況一定要搵婦科醫生詳細檢查:

✅ 非經期出血持續多過3日

✅ 分泌物有異味、膿狀、泡沫或黃綠色

✅ 出血伴有明顯腰痠、發熱、下腹脹痛

✅ 性行為後經常出血/疼痛

✅ 伴有月經異常、經期亂或周期縮短

六、醫生會點檢查?需要做邊啲檢驗?

婦科醫生會根據問診+觸診,再建議進一步檢查,包括:

🩺 婦科常規檢查:

子宮頸視診(檢查紅腫、糜爛)

陰道分泌物取樣檢測(查念珠菌、滴蟲、細菌)

HPV+TCT篩查(排除頸癌前病變)

陰道鏡(詳細觀察子宮頸細胞變化)

🩻 超聲波(B超):

查看子宮內膜厚薄、肌瘤、卵巢囊腫等病變

可判斷有無異常排卵、子宮異常等

🧪 血液檢查:

測量雌激素/黃體素等激素水平

判斷荷爾蒙是否失衡

🔍 特殊情況下可考慮:

子宮內膜活檢(排除惡性病變)

腹腔鏡檢查(診斷內膜異位或盆腔病變)

七、治療方式有咩選擇?

按診斷結果而定:

1. 正常排卵期出血

毋須特別處理,只需觀察

2. 婦科炎症

抗生素或抗黴菌藥治療(口服/塞劑/洗劑)

一般療程需7~14日,避免性行為與游泳

3. 荷爾蒙失調

調整生活作息+荷爾蒙藥物調經

必要時使用避孕藥平衡週期

4. 嚴重病變(如肌瘤、息肉)

小型可觀察

大型或引致貧血者需手術處理

結語:每一滴「非經期血」都值得留意

非經期出血+腰痛唔一定係大病,但係身體發出警號,提醒你去了解月經週期背後的健康密碼。

你可以咁做:

每次發現異常流血,用App記錄日子、顏色、量

留意有冇同時出現其他症狀(痕癢、臭味、發燒)

唔好靠止血藥掩蓋問題,應主動求醫了解根源

有時一個小小流血點,都可能係婦科病嘅第一個徵兆。

女性嘅私密健康需要你自己關心,早發現、早診斷,往往可以避免病情加重,令自己更安心、更健康。