「40歲前就冇月經，係咪即係提早更年期？」對唔少女士嚟講，月經突然停咗幾個月，第一時間可能就會諗到更年期。但其實40歲前停經唔可以單靠冇月經就判斷係提早更年期，背後可以有好多不同原因，包括懷孕、壓力及體重變化、荷爾蒙問題、卵巢功能異常，甚至部分婦科疾病。
如果本身仲未到40歲，但月經持續唔嚟，尤其係以前週期一直規律，突然出現明顯改變，就值得接受婦科檢查，了解真正原因。
醫學上需要將幾個概念分清楚。
一般自然停經係指月經連續12個月都冇再出現，而且冇其他原因可以解釋。如果40歲前出現持續性月經停止，醫生會考慮「早發性卵巢功能不全」（POI）等情況，而唔係單純將佢叫做提早更年期。
另外，40至44歲左右出現自然停經，一般會被歸入較早發生嘅停經範圍。
所以，如果你38、39歲開始月經唔準，甚至停咗幾個月，唔代表已經正式進入更年期。首先要搵出原因，再作判斷。
只要有性生活而冇可靠避孕，月經遲咗或者停經，第一步通常都應該先驗孕。
就算平時月經唔準，亦唔可以因為覺得自己「應該唔會有BB」而直接排除懷孕可能。如果驗孕結果陽性，就應該由醫生進一步確認懷孕位置及孕周。
長期精神壓力、睡眠不足、突然大量運動、體重急跌或者體脂過低，都可能影響下丘腦－垂體－卵巢軸，令排卵受到影響，月經變得稀疏甚至暫停。
呢類情況有時調整生活習慣後可以逐步改善，但如果停經持續，就唔應該單純歸咎於「壓力大」。
有多囊卵巢相關問題嘅女性，可能本身月經週期已經比較長或者唔規律，甚至幾個月先嚟一次。
如果以前已經有月經不調、暗瘡、多毛等情況，而家月經更加疏落，就可以向婦科醫生了解有冇排卵障礙。
甲狀腺功能異常、泌乳素水平異常等內分泌因素，都可能影響月經週期。
因此，40歲前停經並唔係淨係驗卵巢功能就夠，有需要時醫生亦會安排相關荷爾蒙及內分泌檢查。
如果40歲前持續出現月經稀少或者停經，醫生會考慮早發性卵巢功能不全（POI）。
POI唔等於「卵巢完全冇功能」，部分女性仍然可能間歇性排卵，因此唔可以單靠一次驗血或者幾個月冇月經就自己確診。
如果懷疑POI，通常需要由醫生綜合月經情況、症狀及荷爾蒙檢查等資料作評估。
如果月經長期唔嚟，深圳婦科醫生一般會先了解月經週期、過往病史、用藥情況、體重變化及生育計劃，再決定檢查項目。
常見評估可以包括：
驗孕：
有性生活而出現停經，首先排除懷孕。
荷爾蒙檢查：
醫生可能按情況檢查FSH、LH、雌二醇等，部分情況亦會檢查甲狀腺功能、泌乳素等。
AMH：
AMH主要反映卵巢儲備相關情況，但唔可以單靠AMH診斷更年期或者判斷一個人一定生唔生到BB。因此見到AMH數值偏低，唔應該直接等同於「卵巢衰竭」。
婦科超聲波：
可以觀察子宮、子宮內膜及卵巢情況，亦可以配合其他資料了解卵巢及排卵狀況。
具體需要做幾多項檢查，要視乎年齡、停經時間、症狀及生育需要，唔係每個人都需要一次過驗晒。
除咗月經變少或者停經之外，如果卵巢功能出現明顯變化，部分女性可能會出現潮熱、夜汗、陰道乾澀、睡眠受影響、情緒變化等更年期相關症狀。
不過，冇潮熱亦唔代表一定冇卵巢功能問題；反過來，有潮熱亦唔代表一定係更年期，因為其他因素同樣可以造成類似感覺。
如果同時有心悸、明顯失眠、體重突然改變等症狀，都可以一併向醫生講清楚，方便排查其他可能原因。
如果停經係因為排卵長期受影響，自然受孕機會可能會受到影響；如果涉及早發性卵巢功能不全，亦可能影響生育能力。
但「停經」背後原因好多，唔可以單憑月經冇嚟就判斷一定冇辦法懷孕。
如果你本身有生育計劃，而家又出現月經長期唔準或者停經，更加建議及早評估，而唔好等到準備生BB先開始處理。
如果香港女性打算去深圳做婦科檢查，可以先記低最近幾個月嘅月經日期、週期變化、最後一次月經時間，以及有冇潮熱、夜汗、陰道乾澀等症狀。
如果之前做過AMH、FSH、LH、雌二醇或者婦科超聲波，亦可以帶埋報告，方便醫生比較變化。
如果有生育計劃，就應該一開始直接話畀醫生知，因為評估方向會同單純處理停經症狀有所不同。
如果本身月經一直正常，而家突然停咗幾個月，就值得安排婦科評估。以下情況更加唔建議一直等：
如果出現懷孕可能性，加上腹痛、暈眩或異常出血等情況，應盡快接受醫療評估，以排除需要及時處理嘅懷孕相關問題。
40歲前停經，唔代表一定係提早更年期。懷孕、壓力、體重變化、排卵異常、甲狀腺及泌乳素問題，以至早發性卵巢功能不全，都可能造成月經停止。
如果月經已經持續幾個月冇嚟，尤其本身週期一直正常，建議由婦科醫生評估。檢查可以按需要包括驗孕、荷爾蒙、AMH及婦科超聲波等，但唔需要自行一次過做晒所有項目。
對於仍然有生育計劃嘅女性，及早了解停經原因尤其重要，因為唔同原因嘅處理方向可以好唔同。
唔一定。39歲出現停經需要先排除懷孕、排卵異常、荷爾蒙問題及其他原因，再由醫生評估有冇早發性卵巢功能不全等情況。
唔係。AMH主要用作評估卵巢儲備相關情況，唔可以單靠AMH判斷一個人係咪已經停經或者一定無法懷孕。
要視乎停經原因。如果仍有間歇性排卵，部分情況仍可能自然懷孕；但如果涉及卵巢功能明顯下降，受孕機會可能受到影響，因此有生育計劃就應該及早評估。
唔一定。更年期相關症狀因人而異，有人主要係月經改變，有人會有潮熱、夜汗或者陰道乾澀，亦有人症狀並唔明顯。
如果以前月經規律，而家無故停經，尤其係已經持續數個月，就值得求醫評估。40歲前持續停經更加唔建議長期自行觀察。
