「陰道念珠菌成日翻發，會唔會一路感染到子宮頸？」係唔少女士遇到反覆陰道炎時會擔心嘅問題。尤其係長期有外陰痕癢、白帶異常、灼熱感，食過藥或者用過塞劑又再返發，就會擔心感染係咪已經向上蔓延，甚至引起子宮頸發炎。
其實，陰道念珠菌感染同子宮頸炎係兩個唔完全相同嘅問題。一般常見嘅陰道念珠菌感染主要影響外陰及陰道，並唔代表感染一定會去到子宮頸。不過，如果症狀長期持續或者反覆出現，就應該重新確認感染原因，而唔係一直當成普通念珠菌處理。
一般嚟講，常見嘅陰道念珠菌感染主要集中喺外陰及陰道位置，典型症狀包括外陰痕癢、紅腫、灼熱，以及部分人士出現較濃稠、白色嘅陰道分泌物。
子宮頸炎則係子宮頸出現炎症，成因可以包括某些性傳染感染，例如衣原體、淋病等，亦可能同其他感染或非感染性刺激因素有關。
因此，唔可以因為有長期念珠菌感染，就直接判斷已經引起子宮頸發炎。兩者可以同時出現，但並唔代表前者一定會導致後者。
如果醫生檢查發現子宮頸有發炎表現，就需要再根據病史、症狀及相關檢查去了解真正原因。
如果一年內反覆出現多次類似念珠菌症狀，首先要考慮嘅唔係「係咪感染得愈來愈深」，而係究竟係咪每次都真係念珠菌感染。
因為外陰痕癢、灼熱、白帶改變並唔係念珠菌獨有。細菌性陰道炎、滴蟲感染、外陰皮膚炎、接觸性皮炎、陰道乾燥等，都可能有相似表現。
另外，部分女性確實可能出現反覆性外陰陰道念珠菌感染。糖尿病控制不理想、近期使用抗生素、免疫狀態改變等因素，亦可能增加念珠菌反覆發作嘅機會。
所以，如果食完藥短時間又返發，與其不停自行買藥，不如重新接受檢查，確認病因。
子宮頸炎有時可以冇明顯症狀，所以唔可以單靠感覺判斷。
部分女性可能出現陰道分泌物增加、性交後出血、非經期出血、性交疼痛或者盆腔不適等情況。如果本身已經有念珠菌問題，但同時出現以上症狀，就更加值得由婦科醫生檢查，而唔好全部歸咎於念珠菌。
尤其係性交後經常出血，或者非經期反覆有血，就應該了解子宮頸本身有冇異常，而唔係只處理陰道痕癢。
單靠白帶顏色或者痕癢程度，其實好難準確分辨。
如果懷疑陰道念珠菌，醫生可以根據症狀及婦科檢查，再按需要進行陰道分泌物相關檢查，了解有冇念珠菌或其他陰道感染。
如果懷疑子宮頸炎，醫生可能會檢查子宮頸有冇紅腫、分泌物或者接觸後容易出血等表現，再視乎性生活史及風險安排相關感染檢測。
至於HPV及子宮頸癌篩查，亦有自己嘅篩查適應情況，並唔係「有念珠菌就一定要驗HPV」。如果本身已經到適合做子宮頸篩查嘅年齡，或者醫生認為有需要，先會按情況安排。
要視乎症狀。
如果主要係反覆外陰痕癢、灼熱及白帶改變，而冇異常出血、性交後出血等情況，醫生通常會先針對陰道感染及外陰狀況評估。
如果同時有非經期出血、性交後出血、盆腔痛、異常分泌物等，就可能需要進一步檢查子宮頸。
另外，如果過往子宮頸篩查已經到期，亦可以趁今次睇婦科時一併向醫生了解是否需要進行篩查。
重點係唔好將「念珠菌反覆」同「子宮頸一定發炎」畫上等號，而係根據實際症狀逐步排查。
唔建議。
最常見問題係女性覺得自己以前驗過念珠菌，所以每次一痕就當成念珠菌，自行買同一類藥物使用。但如果今次其實係細菌性陰道炎、皮膚炎或者其他原因，繼續用抗真菌藥未必有效。
而且，如果症狀經常反覆，應該由醫生評估係咪真正屬於反覆性念珠菌感染，必要時透過分泌物檢查等方式確認。
反覆症狀最重要係確認病因，而唔係不停換藥。
如果香港女性打算北上深圳檢查長期念珠菌或者子宮頸炎，建議到診前整理最近幾次發作嘅時間、症狀，以及之前用過嘅藥物。
例如可以記低：
如果之前喺香港或者其他醫療機構做過陰道分泌物檢查、HPV檢測或者子宮頸篩查，亦可以帶埋報告畀醫生參考。
如果念珠菌症狀反覆出現，或者每次自行用藥後只係短暫改善，建議安排婦科檢查。
以下情況就更加值得盡快求醫：
如果出現明顯盆腔痛、發燒或者異常出血，就唔適合再自行處理，應該盡快接受醫療評估。
長期陰道念珠菌感染唔等於一定會引起子宮頸炎。念珠菌主要涉及外陰及陰道，而子宮頸炎有其他常見成因，兩者需要分開判斷。
如果症狀只係反覆痕癢、灼熱及白帶異常，可以先針對陰道感染作評估；如果同時出現性交後出血、非經期出血、盆腔痛或者其他異常症狀，就應該進一步檢查子宮頸及相關感染。
對香港女性嚟講，無論係香港定北上深圳睇婦科，持續或者反覆嘅症狀都唔建議靠自己長期買藥處理。先確認原因，再針對性處理，會更加穩妥。
一般常見嘅陰道念珠菌感染主要影響外陰及陰道，唔代表一定會引起子宮頸炎。如果檢查發現子宮頸發炎，需要另外評估成因。
唔一定。反覆症狀可能同反覆性念珠菌、抗生素使用、血糖控制等因素有關，亦可能根本唔係每次都屬於念珠菌，因此最好重新確認病因。
唔係。念珠菌感染同HPV係唔同問題。HPV檢測及子宮頸癌篩查應按照年齡、篩查安排及個人風險，由醫生判斷是否需要。
唔一定。部分子宮頸炎可以冇明顯症狀。如果出現性交後出血、非經期出血、異常分泌物或者盆腔不適，就應該接受婦科評估。
如果反覆發作，唔建議長期自行重複用藥。最好先由醫生確認今次係咪真係念珠菌，再決定後續處理方法。
