不少香港女性生完BB之後,都會遇到一個比較尷尬但又好常見嘅問題,就係產後漏尿。有啲媽媽一笑、大力咳嗽、打噴嚏,甚至抱BB、跑步、跳躍時,都會突然滲出少量尿液。雖然好多女性都以為「生完BB係咁㗎啦,過一排自然會好」,但如果情況持續幾個月甚至一年以上仍然冇改善,就未必只係正常恢復過程,有可能涉及盆底肌功能下降或壓力性尿失禁。
深圳婦科醫生表示,產後漏尿確實係自然分娩後較常見嘅情況,但恢復時間因人而異,並唔係所有女性都會自行完全恢復。 如果及早接受盆底功能評估,配合適當復健及治療,通常都有機會改善症狀,同時提升生活品質。
以下就同大家詳細分析,產後漏尿點解會發生、一般幾耐先恢復,以及有哪些有效改善方法。
懷孕期間,隨著胎兒逐漸長大,子宮重量會持續增加,盆底肌肉需要承受較大壓力。到自然分娩時,盆底肌、韌帶及周圍組織更會被拉伸,部分女性因此出現不同程度的盆底功能下降。
當盆底肌支撐能力減弱,就可能令控制尿道的能力下降,當腹部壓力突然增加,例如咳嗽、大笑、跑步或提重物時,就容易出現漏尿。
如果接受剖腹生產,雖然部分盆底壓力相對較少,但懷孕期間本身已經對盆底造成負擔,因此亦有機會出現漏尿。
產後初期出現輕微漏尿,一般屬於較常見現象。
尤其以下情況比較容易出現:
自然分娩
生產時間較長
胎兒體重較高
多胎妊娠
第二胎或以上
高齡生育
部分女性隨住身體慢慢恢復,漏尿情況會逐漸減少。
不過,如果症狀持續數個月仍然明顯,甚至影響日常生活,就建議接受婦科評估。
好多媽媽最想知道:「到底幾耐先會完全恢復?」
深圳婦科醫生表示,恢復時間並沒有固定答案,主要取決於:
盆底肌受損程度
分娩方式
年齡
身體修復能力
是否有做盆底肌訓練
是否再次懷孕
部分女性在產後數星期至數個月內,隨著盆底組織逐步恢復,漏尿會慢慢改善;但如果盆底功能受損較明顯,則可能需要更長時間復健,甚至接受進一步治療。
產後最常見的類型就是壓力性尿失禁。
意思係當腹部壓力增加時,例如:
咳嗽
打噴嚏
大笑
跑步
跳躍
搬重物
尿液便不自主滲出。
如果同時伴隨尿急、頻尿或夜尿增加,就需要由醫生進一步判斷是否涉及其他泌尿系統問題。
如果出現以下情況,建議盡快接受檢查:
產後數個月仍經常漏尿
漏尿情況愈來愈嚴重
每日都需要使用護墊
漏尿已影響工作或生活
同時伴隨盆骨下墜感
尿痛、血尿或反覆尿道感染
及早找出原因,有助提升治療效果。
如果懷疑盆底功能下降,醫生一般會安排以下評估。
了解:
生產方式
生育次數
漏尿情況
發生時間
是否伴隨其他症狀
評估盆底肌力量及陰道支撐情況。
利用專業儀器測試盆底肌收縮能力,判斷功能是否下降。
了解子宮及盆腔結構,排除其他婦科疾病。
如懷疑泌尿道感染,醫生可能安排相關檢查。
俗稱凱格爾運動。
透過持續收縮及放鬆盆底肌肉,有助提升肌力及改善輕度漏尿。
不過,需要正確方法及持續練習,效果通常不會即時出現。
部分醫療機構提供專業盆底復健,包括生物回饋訓練及其他物理治療方式,協助改善盆底肌控制能力。
適合部分產後女性作為非手術改善方案。
日常亦應注意:
避免長時間憋尿
控制體重
預防便秘
減少搬重物
保持適量運動
以上都有助減少盆底壓力。
如果漏尿情況較嚴重,保守治療效果未如理想,醫生可能根據檢查結果建議其他治療方式,包括藥物或手術等,但是否適合需由專業醫生評估。
雖然未必可以完全避免,但以下方法有助降低風險:
懷孕期間保持適量運動
控制孕期體重
生產後按醫生建議開始盆底肌訓練
避免長期便秘
定期接受產後檢查
越早關注盆底健康,越有助改善恢復情況。
不少女性因為覺得漏尿尷尬,選擇一直忍耐,甚至認為「生完BB一定係咁」。其實,產後漏尿並唔一定會自行完全恢復,若症狀持續存在,建議及早接受專業評估。
另外,漏尿程度、恢復速度及治療效果因人而異,並沒有一種方法適合所有女性。醫生通常會根據盆底功能、年齡、生育史及症狀程度,制定個人化改善方案。
總結:香港女性產後漏尿大多與盆底肌受損及壓力性尿失禁有關,部分人在產後數星期至數個月內會逐漸改善,但如果症狀持續、影響生活或愈來愈嚴重,就不應單靠等待恢復。
建議到正規深圳婦科醫院接受盆底功能評估、婦科檢查及相關檢測,根據個人情況選擇盆底肌訓練、盆底復健或其他合適治療方式。及早介入不但有助改善漏尿問題,亦能提升私密健康及日常生活品質,讓產後媽媽更安心照顧自己和家庭。