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產後漏尿一定要做手術?深圳醫生話你知邊種先需要

2025 年 11 月 29 日 文章專題

好多香港媽媽發現自己生完 BB 之後會「一用力就滲尿」、「打噴嚏濕底褲」、「跳一跳就忍唔住」,第一時間就會好驚——「我係咪一定要做手術先會好返?」

其實,產後漏尿(產後尿失禁)並唔係人人都要開刀,大部分媽媽其實可以用非手術方法改善甚至完全康復。深圳多位處理盆底問題經驗豐富嘅醫生都一致指出:只有少數嚴重個案,先真正需要手術治療。

今篇文章會同你清楚拆解:

產後漏尿有邊幾種?

乜嘢情況唔使做手術?

邊類人真係需要開刀?

深圳常見治療方案有咩選擇?

唔做手術會唔會越拖越嚴重?

一次過幫你釐清所有迷思。

產後漏尿唔係小事,但亦唔等於「一定要開刀」

醫學上將產後尿失禁分為三大類,而唔同類型,需要嘅治療方法完全唔同:

1️⃣ 壓力性尿失禁(最常見)

特徵:

咳嗽、打噴嚏

跳躍、跑步

抱 BB、搬重物

大笑時滲尿

成因:

盆底肌鬆弛

尿道支撐力不足

產後筋膜受損

👉 呢一類最多媽媽擔心要做手術,但其實最「唔急住做手術」亦最多非手術方法可處理的一型。

2️⃣ 急迫性尿失禁

特徵:

突然好急想小便

未入到廁所已經滲

夜晚成日醒去小便

成因:

膀胱過度活躍

神經調控失衡

產後膀胱功能紊亂

👉 呢類 主要靠藥物+行為治療+膀胱訓練,一般唔需要手術。

深圳私密處緊緻

3️⃣ 混合型尿失禁

同時有:

用力漏尿

忍唔住急尿

👉 需要按主因採取分段式治療,並非一開始就做手術。

深圳醫生共識:超過 70% 產後漏尿個案「唔使開刀」

深圳多間設有盆底醫學中心的醫院數據顯示:

輕度產後漏尿

👉 超過 90% 可經復健+非手術治療改善

中度產後漏尿

👉 約 70–85% 無需手術都有效

只有約 10–20% 屬於必須手術級別

亦即係話:

十個港女產後漏尿,真正常規需要做手術嘅,其實只係一至兩個。

咩情況「唔使做手術」都可以處理?

只要符合以下情況,大多數都可以先用非手術方式治療:

產後時間 未足 1–2 年

只係 輕至中度滲尿

冇明顯子宮下垂/膀胱嚴重膨出

未系統性做過盆底治療

漏尿量唔大,唔影響日常活動太嚴重

呢類媽媽通常適合:

盆底肌復健

能量型私密治療(射頻/雷射)

膀胱訓練

必要時短期藥物輔助

✅ 安全

✅ 無創

✅ 恢復期短

✅ 可同步改善陰道鬆弛、性生活質素

深圳常見「非手術」產後漏尿治療方法

1️⃣ 盆底肌復健治療(第一線標準方案)

包括:

生物反饋訓練

低頻電刺激

物理治療師指導 Kegel 運動

治療原理:

強化盆底肌力量

改善尿道與膀胱出口支撐

恢復神經肌肉協調

適合:

輕度、中度壓力性尿失禁

剛生完 3–12 個月媽媽

未接受過系統復健者

成效:

規律治療 6–10 次

約 70–85% 有明顯改善

2️⃣ 私密射頻/雷射能量治療(深圳近年熱門)

原理:

以熱能刺激膠原蛋白新生

收緊陰道、筋膜與尿道周邊支撐結構

改善「一用力就漏尿」問題

適合:

中度壓力性尿失禁

伴隨:陰道鬆弛、乾澀、性滿意度下降

唔想做手術、想要「修復+緊緻」一併處理嘅媽媽

特點:

無需開刀

每次 20–30 分鐘

一般 2–3 次為一個療程

多數即日可正常返工

臨床效果:

約 70–90% 漏尿情況明顯減少

性生活質素同步提升

 3️⃣ 尿道支撐填充治療(微創注射)

部分深圳醫院會為壓力性尿失禁提供尿道周邊注射填充治療,透過改善尿道閉合能力,減少漏尿。

特點:

微創

恢復快

效果可維持一段時間

適合中度患者

咩情況「真係需要考慮手術」?

深圳泌尿科及婦科醫生一般會在以下情況下先建議手術:

1️⃣ 嚴重壓力性尿失禁

例如:

日常行路都會滲尿

漏尿量大,要長期用護墊

已嚴重影響社交及工作

2️⃣ 經過 6–12 個月非手術治療仍無效

包括:

盆底復健

雷射/射頻

藥物

都未見改善或已反覆復發。

 3️⃣ 合併明顯盆腔器官脫垂

例如:

子宮下垂

膀胱重度膨出

直腸前膨出

呢類結構性問題,單靠收緊治療通常治標不治本,需要手術重建支撐。

4️⃣ 已非產後初期,而係多年慢性惡化

若拖咗三至五年以上仍未處理,盆底組織已嚴重退化,手術成功率反而更高於非手術。

深圳常見產後尿失禁手術類型

🩺 1️⃣ 中段尿道無張力吊帶手術(TVT / TOT)

原理:

在尿道下方植入支撐吊帶

提升尿道支撐力

防止用力時漏尿

優點:

微創

成功率高(約 85–95%)

恢復期相對短

適合:

中至重度壓力性尿失禁

多次非手術治療失敗者

🩺 2️⃣ 盆底重建或合併脫垂修補手術

適合:

同時有子宮、膀胱嚴重下垂者

需一次性處理多個結構問題

做唔做手術,深圳醫生點樣判斷?

正規醫院一般會先為你進行以下評估:

詳細產史與症狀分析

盆底超聲

尿流速測試

殘尿量測定

盆底肌力分級

必要時做尿動力學檢查

✅ 只有當「功能性治療效果不足」+「結構性問題明顯」同時存在,醫生先會正式建議手術。

唔做手術一直拖,會唔會愈來愈嚴重?

答案係:有機會,而且唔罕見。

長期唔處理產後漏尿,可能導致:

漏尿程度逐年加劇

盆底進一步鬆弛

子宮、膀胱下垂風險上升

性生活不適加重

經常性尿道炎、膀胱炎

心理壓力及焦慮增加

但同時亦要強調:

👉 並唔係一發現漏尿就要急住開刀,而係要「及早開始正確治療」。

香港媽媽點解會考慮深圳治療?

常見原因包括:

香港公立排期長

私家手術費用高

深圳可一次過完成檢查+治療

有專門針對女性盆底修復的醫療中心

能量治療選擇較多

尤其適合:

想先用非手術方式改善

又希望專人跟進盆底復健

同時有私密修復需要的媽媽

產後漏尿「一定要做手術?」重點快速總結

✅ 唔係一定要做手術

✅ 超過七成可用非手術方法改善

✅ 輕中度以盆底復健+能量治療為主

✅ 只有嚴重、反覆失敗或合併脫垂者才真正需要開刀

✅ 及早治療,比遲做手術更重要