好多女性去做婦科檢查時,都會聽到「HPV檢測」同「TCT抹片」呢兩個名詞。有時醫生會建議兩樣一齊做,令唔少人都會疑惑:「兩個咪都係檢查子宮頸?點解要做兩次?」
其實兩種檢查睇嘅嘢唔一樣。簡單理解,HPV檢測主要係搵有冇感染高危型HPV病毒,而TCT就主要係觀察子宮頸細胞有冇出現異常變化。一個係睇病毒,一個係睇細胞,所以兩者係互補,而唔係完全重複。
如果將子宮頸篩查比喻成一次安全檢查,HPV檢測就似係睇「有冇高風險因素」,TCT就似係睇「細胞有冇已經出現變化」。因此,醫生有時會根據年齡、過往篩查結果及個人風險,安排其中一項或者兩項一齊做。
HPV即係人類乳頭瘤病毒(Human Papillomavirus)。HPV型別好多,其中部分屬於高危型,持續感染可能增加子宮頸癌前病變及子宮頸癌風險。
HPV檢測主要係檢查子宮頸樣本入面有冇檢測到相關高危型HPV。
如果結果係:
HPV陰性:
代表今次檢測未發現目標高危型HPV,短期內發生子宮頸癌前病變嘅風險一般較低,但唔代表一世都唔會感染,仍然需要按照篩查建議定期覆查。
HPV陽性:
代表檢測到相關HPV型別,但唔代表已經患上子宮頸癌。醫生通常會再配合TCT結果、HPV分型及過往檢查紀錄,決定下一步係覆查定進一步檢查。
TCT一般係指液基薄層細胞學檢查(ThinPrep Cytologic Test),主要係從子宮頸取得細胞樣本,再透過細胞學方法觀察有冇異常細胞。
簡單講:
HPV檢測:睇病毒。
TCT抹片:睇細胞。
如果子宮頸細胞出現異常,唔代表一定係癌症。細胞變化可以有唔同程度,可能同HPV感染、炎症或者其他因素有關,需要由醫生根據報告作進一步判斷。
其實唔應該簡單講邊樣「重要啲」,因為兩種檢查嘅目的唔一樣。
HPV檢測對於識別高危型HPV感染有重要作用,而TCT就可以了解子宮頸細胞目前有冇異常變化。
如果只做HPV,知道有冇高危型HPV,但未必知道細胞有冇變化;如果只做TCT,雖然可以觀察細胞,但未必可以直接知道有冇高危型HPV感染。
因此,部分情況下醫生會建議兩者配合,令篩查資料更加完整。
如果同時進行HPV檢測及TCT,可以從兩個角度了解子宮頸健康。
例如:
HPV陰性+TCT正常
一般屬於比較令人放心嘅結果,但仍然需要按照年齡及醫生建議定期篩查。
HPV陽性+TCT正常
唔代表有癌症。醫生可能會根據HPV型別、年齡及過往結果安排覆查,部分情況可能需要進一步檢查。
HPV陽性+TCT異常
需要更加重視,醫生可能會安排陰道鏡等進一步評估,必要時取組織進行病理檢查。
HPV陰性+TCT異常
亦唔可以完全忽略。細胞異常有其他可能原因,因此仍然需要由婦科醫生判斷下一步處理。
唔係。
HPV陽性只代表檢測到相關HPV病毒,而高危型HPV感染係子宮頸癌其中一個重要風險因素,但由感染到出現癌前病變,再到發展成癌症,中間通常需要一段時間。
好多HPV感染可以被身體免疫系統控制或者清除,真正需要關注嘅係高危型HPV持續感染。
所以,如果報告寫住HPV陽性,唔需要立即將結果理解成「患癌」,而係應該睇清楚HPV型別、TCT結果及醫生嘅覆查安排。
TCT報告可能會出現唔同程度嘅細胞變化,例如ASC-US、LSIL、HSIL等。
唔同結果代表嘅風險程度唔同,唔可以見到「異常」兩個字就當成癌症。
例如部分輕微細胞變化可能需要定期覆查,而較明顯嘅細胞異常就可能需要進一步做陰道鏡或者活組織檢查。
所以,收到TCT報告後,最好將完整報告交俾婦科醫生分析,唔好只睇「正常/異常」兩個字自行判斷。
兩種檢查一般都係透過婦科檢查取得子宮頸樣本,時間通常唔算長。
檢查期間可能會有少少不適,例如脹感或者輕微刺激感,但每個女性感受唔同。如果本身比較緊張、陰道乾澀或者有炎症,不適感可能會較明顯。
如果檢查期間覺得非常痛,可以即時同醫護人員講,方便調整檢查方式。
為咗減少樣本受到影響,檢查前可以留意以下事項:
避開月經量較多嘅時間。
檢查前避免陰道內使用藥物或者沖洗。
如果近期有明顯陰道炎症,可以先向醫生了解是否需要處理後再篩查。
檢查前可以先了解自己之前嘅HPV及TCT結果。
如果已經接種HPV疫苗,都應該按照醫生及當地篩查建議接受子宮頸癌篩查。
具體檢查前注意事項,可以按照醫療機構要求安排。
子宮頸癌篩查唔係人人都要用完全一樣嘅方式進行,通常會考慮年齡、性生活史、過往篩查結果、HPV疫苗接種情況及個人風險因素。
因此,唔建議單純照住網上某一個年齡表自行決定。
如果以前從未做過子宮頸篩查,或者已經好多年冇檢查,可以向婦科醫生了解適合自己嘅篩查方案。
對於需要北上深圳睇婦科嘅香港女性,可以選擇正規醫療機構進行HPV及TCT等子宮頸相關檢查。
如果之前喺香港做過HPV或者TCT,建議將過往檢查報告、HPV型別、TCT結果及陰道鏡報告一併帶同,方便深圳醫生了解過往紀錄。
如果本身已經驗到高危型HPV陽性,或者TCT出現異常,就唔應該只係重新驗一次就算,而係應該由醫生根據之前結果判斷需唔需要進一步做陰道鏡或其他檢查。
好多女性以為做完一次HPV或者TCT正常,就代表以後完全唔需要再檢查,其實唔係。
HPV感染可以喺唔同時間出現,而子宮頸細胞亦可能隨時間產生變化。因此,篩查嘅真正作用係透過定期檢查及持續跟進,及早發現高危HPV感染或者細胞異常。
如果報告正常,就按照醫生建議嘅時間覆查;如果報告異常,就應該跟足醫生安排,唔好因為冇症狀就停止跟進。
視乎年齡、個人風險及當地篩查方案而定。有啲情況可以以HPV檢測作主要篩查,有啲情況醫生會建議HPV加TCT一齊做,最好由醫生按個人情況安排。
唔可以一概而論。是否需要同時做TCT,要視乎年齡、過往檢查結果及採用緊嘅篩查策略。HPV陰性一般代表今次未檢測到目標高危型HPV,但仍然要按照篩查計劃定期覆查。
唔係。TCT異常只代表子宮頸細胞出現某程度變化,可能有唔同原因。醫生會按異常程度及HPV結果判斷是否需要陰道鏡或者活組織檢查。
要。HPV疫苗可以預防部分HPV型別感染,但唔代表可以預防所有相關型別,因此符合篩查條件嘅女性仍然應該按建議接受子宮頸癌篩查。
HPV檢測同TCT抹片雖然都係子宮頸篩查常見項目,但兩者檢查目的並唔一樣。HPV主要係檢測有冇高危型HPV感染,而TCT就係觀察子宮頸細胞有冇異常變化。
如果HPV陽性,唔代表一定患癌;如果TCT異常,亦唔代表一定係癌症。真正重要係將HPV結果、TCT結果、年齡及過往檢查紀錄放埋一齊分析,再決定覆查或者進一步檢查。
香港女性如果打算喺深圳進行婦科檢查,可以預先整理過往報告,再由正規婦科醫生評估適合嘅宮頸篩查方案。尤其係已經出現HPV陽性、TCT異常或者陰道鏡異常,就更加應該做好後續跟進,唔好因為冇症狀而忽略檢查。