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藥物流產太早太遲有咩風險?幾多週最適合落藥?

2025 年 10 月 23 日 文章專題

意外懷孕後,好多女性都會考慮以「藥物流產」方式終止懷孕,因為相對無創、唔使開刀、而且喺屋企服藥就可以完成。但其實,藥物流產唔係隨時都可以做嘅——太早或太遲落藥,都有一定風險,唔單止影響效果,仲可能對子宮造成傷害。今次我哋就一齊睇下,幾多週先係藥物流產嘅「黃金時間」,同埋點樣安全又有效咁完成整個過程。

🔹 一、藥物流產係咩?點樣運作?

藥物流產(又稱「藥物流產法」或「藥物性人工流產」)主要係利用兩種藥物——米非司酮(Mifepristone)同米索前列醇(Misoprostol),透過抑制黃體素同促進子宮收縮,令胚胎自然脫落排出體外。

整個過程通常分兩步進行:

第一步:服米非司酮

阻止胚胎繼續發育,使子宮內膜剝落;

第二步:服米索前列醇(通常喺24–48小時後服)

刺激子宮收縮,將胚胎排出。

好多女性形容,藥物流產嘅感覺有啲似經痛或月經量比較多嘅日子,會有出血、肚痛、分泌物等現象,呢啲都係藥物發揮作用嘅自然反應。

🔹 二、藥物流產嘅合適週數係幾多?

醫生一般建議,懷孕35至49日(約5至7週)之間係藥物流產嘅最佳時機。

原因係:

呢個階段胚胎體積細、著床淺,藥物容易令其排出;

子宮尚未被撐大,收縮力足夠;

流血量相對較少,感染風險低;

成功率通常可達到 90%–95%。

相反,如果太早或太遲落藥,都可能令成效下降,甚至導致「流唔乾淨」或「二次清宮」等問題。

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🔹 三、太早落藥有咩風險?

有啲女性一發現懷孕(例如懷孕未夠35日)就急住想落藥,但醫生通常會建議再等幾日再做,原因如下👇

1. 胚胎太細,難確認位置

懷孕太早時,胚胎仍未完全著床,超聲波可能未能清楚見到孕囊。

若不幸係宮外孕,而錯誤使用藥物流產,可能導致輸卵管破裂、內出血,危險性非常高。

2. 易出現漏吸或流產不全

胚胎太細未完全形成,藥物未必能完全排出,殘留組織會引起子宮感染、長期出血等問題。

3. 難以評估成功與否

太早落藥,醫生難以透過B超觀察結果,唔容易判斷流產是否徹底。

所以,一般醫生會建議最少等到懷孕35日左右再落藥,確保安全同效果。

🔹 四、太遲落藥又有咩問題?

懷孕超過 7週(約50日以上) 後再進行藥物流產,風險會逐漸上升,主要問題包括:

1. 胚胎太大,藥力難以完全排出

胚胎同子宮壁結合得更緊密,藥物未必足夠令胚胎完全脫落;

容易造成「流產不全」,需再做手術清宮。

2. 出血量增多,時間更長

孕囊大,排出時刺激子宮收縮更強烈,出血量可達月經量3–5倍,部分女性要流血超過兩星期。

3. 感染及子宮損傷風險提升

若有殘留組織或長時間出血,容易引起感染;

有時需再做人工清宮,增加子宮受損機會。

4. 成功率大幅下降

超過8週後,藥物流產成功率可能跌至 70% 以下,此時醫生通常會建議改做人流手術。

🔹 五、幾多週最啱做藥物流產?

根據臨床數據,懷孕35至49日(5–7週)係藥物流產最理想嘅時間。

✅ 此時胚胎細、藥效佳;

✅ 成功率高、出血少;

✅ 子宮恢復快、後遺症少。

如果超過7週,醫生多數建議改用「無痛人工流產手術」會更安全。

🔹 六、藥物流產前要準備乜?

為咗確保安全,喺落藥前一定要經過專業婦科檢查。常見項目包括:

B超檢查 → 確認懷孕週數、胚胎位置(排除宮外孕)

血液檢查 → 檢測貧血、凝血功能

尿檢/分泌物檢查 → 排除感染問題

另外,醫生會根據你嘅身體狀況、既往病史(例如哮喘、貧血、心臟病)去判斷可唔可以服藥。

⚠️ 如果係以下情況,醫生一般唔建議藥物流產:

懷孕超過9週

有嚴重貧血、凝血障礙

有慢性肝腎病、哮喘

有子宮肌瘤或其他婦科疾病

🔹 七、藥物流產後要注意啲咩?

藥物流產後,子宮需要一段時間恢復,呢段時間一定要小心照顧身體。

1. 注意休息

建議頭3日多臥床休息,避免勞累或劇烈運動;

保暖、避免著涼,因為冷氣太猛易引起宮寒。

2. 觀察出血情況

正常會有似月經嘅出血,約維持5–10日;

如果超過兩星期仍持續或血量增多、有異味,要盡快複診。

3. 飲食營養補充

多食高蛋白食物(魚、蛋、瘦肉)、新鮮蔬果;

避免生冷刺激食物,唔好飲酒。

4. 避免性生活

最少要等1個月先可以同房,否則容易感染;

因為術後排卵會提早恢復,要記得避孕。

🔹 八、藥物流產費用大約幾多?

以深圳地區為例,藥物流產費用一般包括:

項目 費用範圍(人民幣)
檢查費(B超+驗血) 約 ¥150–¥300
藥物費(米非司酮+米索前列醇) 約 ¥300–¥600
複診/清宮(如需) 約 ¥200–¥600

💰 總費用:約 ¥500–¥1000 左右(約港幣$550–$1100)

(實際價格會因醫院級別、藥品品牌而異)

🔹 九、醫生建議:唔好自行買藥落BB

雖然網上有賣「落胎藥」、「墮胎丸」等產品,但切勿自行購買或服用。

因為:

唔知道懷孕週數、胚胎位置,可能係宮外孕;

藥物劑量錯誤會導致大出血;

無醫生監測,若流唔乾淨會延誤治療時機。

正確做法係——去正規婦科診所或醫院,由醫生處方用藥並跟進整個過程。

🔹 十、總結:藥物流產要揀啱時間+安全進行

藥物流產唔係越早越好、亦唔可以拖太遲。最佳時間係懷孕35至49日,喺醫生監督下服藥最安全。

太早可能流唔乾淨,太遲就增加出血同清宮風險。

如果唔確定懷孕幾多週,可以先做B超,由醫生評估最合適方案。

最後記住——藥物流產雖然係非手術方法,但都屬於終止懷孕嘅醫療行為,必須嚴謹處理。

做完後要好好休息、注意衛生、補充營養,等身體真正恢復,先可以健康重新出發。